胃潴留的臨床表現(xiàn)指南
胃潴留或稱胃排空延遲是指胃內(nèi)容物積貯而未及時(shí)排空。凡嘔吐出4~6小時(shí)以前攝入的食物,或空腹8小時(shí)以上,胃內(nèi)殘留量>200ml者,表示有胃潴留存在。本病分為器質(zhì)性與功能性兩種,前者包括消化性潰瘍所致的幽門梗阻,及胃竇部及其鄰近器官的原發(fā)或繼發(fā)的癌瘤壓迫、阻塞所致的幽門梗阻。功能性胃潴留多由于胃張力缺乏(gastric atony)所致。此外,胃部或其他腹部手術(shù)引起的胃動力障礙、中樞神經(jīng)系疾病、糖尿病所致的神經(jīng)病變,以及迷走神經(jīng)切斷術(shù)等均可引起本病。尿毒癥、酸中毒、低鉀血癥、低鈣血癥、全身或腹腔內(nèi)感染、劇烈疼痛、嚴(yán)重貧血以及抗精神病藥物和抗膽堿能藥物的應(yīng)用也可致本病。
嘔吐為本病的主要表現(xiàn),日夜均可發(fā)生,一天1至數(shù)次。嘔吐物常為宿食,一般不含膽汁。上腹飽脹和疼痛亦多見。腹痛可為鈍痛、絞痛或燒灼痛。嘔吐后癥狀可以暫時(shí)獲得緩解。急性患者可致脫水和電解質(zhì)代謝紊亂;慢性患者則可有營養(yǎng)不良和體重減輕。嚴(yán)重或長期嘔吐者,因胃酸和鉀離子的大量丟失,可引起堿中毒,并致手足抽搦。
體格檢查可見脫水表現(xiàn),上腹部膨隆,中上腹壓痛并伴振水聲。見到胃型,且有自左向右的胃蠕動波增強(qiáng)者,多提示胃出口處阻塞;如只見到胃型而無蠕動波則提示為胃張力缺乏.
綜上所述,以上就胃潴留的各種臨床表現(xiàn),比如腹部疼痛感,惡心,嘔吐以及相應(yīng)的體格檢查之狀況做了相對深入的陳述,如果還有其他疑問,請咨詢本網(wǎng)站的在線醫(yī)師專家。
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