小心大喜大悲易致猝死
人有喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情。情志太過,皆會(huì)傷身。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)講,大喜傷心、大怒傷肝、憂思傷脾、悲恐驚傷腎。其中“怒”是對(duì)人體危害最大的病理情志。古人說“大怒傷肝”,“肝火上炎,頭暈?zāi)垦,甚至猝倒暴?rdquo;。而中醫(yī)所言之“肝”是包括了“情志”、“意識(shí)”在內(nèi)的,實(shí)際上與心臟密切相關(guān),心臟驟停30秒內(nèi),人的意識(shí)即會(huì)喪失(暴厥)?梢姶笈瓊,實(shí)則是傷心;而中醫(yī)的“心”常指神經(jīng)、精神狀態(tài),范進(jìn)中舉后發(fā)狂,被作為“大喜傷心”的范例,實(shí)則是精神異常。
現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),暴怒之下,人體交感神經(jīng)亢奮,導(dǎo)致血管痙攣、血壓升高、心率加快、耗氧量增加,可以誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、心律失常、腦血管破裂等疾病發(fā)生。一怒之下造成斃命或傷殘者不計(jì)其數(shù)。
悲恐驚傷腎,中醫(yī)講的“腎”不僅限于泌尿生殖,還包括人體的內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)的功能。古代醫(yī)學(xué)經(jīng)典《靈樞•口問篇》亦云:“大驚率恐,則血?dú)夥蛛x,陰陽破灼,經(jīng)絡(luò)厥絕,脈道不通,陰陽相逆,經(jīng)脈虛空,血?dú)獠淮危捌涫С!?rdquo;說明突然遭受悲恐驚嚇使人心慌意亂,彷徨失措,血?dú)獠谎5,可致心臟停搏,氣絕身亡。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,悲恐驚嚇致病、致死,與腎上腺分泌密切相關(guān)。正常腎上腺分泌是由“激素生理時(shí)鐘”決定的體內(nèi)節(jié)律性活動(dòng),作用在加強(qiáng)身體各組織功能,適應(yīng)人體活動(dòng)能量的需要;需要多時(shí)則分泌多,需要少則分泌少,故有節(jié)律性的正常分泌量,保障了人體正;顒(dòng)。
但腎上腺素的分泌直接受環(huán)境和情緒影響,被看做是“應(yīng)激激素”;腎上腺素號(hào)稱“激素大王”,它瞬時(shí)激發(fā)出的力量,有時(shí)不可想像。據(jù)司馬遷《史記•李將軍列傳》載:“(李)廣出獵,見草中石,以為虎而射之,中石沒鏃(箭頭插進(jìn)石中),視之石也。因復(fù)更射之,終不能復(fù)入石矣。”(沒有最初疑視“虎”的激動(dòng),再也射不進(jìn)石頭之中了)。腎上腺分泌過多,其量超過人體所承受的程度,也會(huì)致人于死。如人受到極度驚嚇,血液中高濃度的腎上腺素可使心跳過快。血液循環(huán)加速過大,像洪水一樣沖擊血管和心臟,使血壓驟然升高,易導(dǎo)致顱內(nèi)出血,心臟負(fù)荷加重,耗氧量增加,心肌細(xì)胞受損,直至心臟出血、缺血、梗死、傳導(dǎo)障礙,造成心跳驟;虿灰(guī)律顫動(dòng)而死亡。
悲怒交加,共同激發(fā)了交感神經(jīng)的興奮和應(yīng)激激素的過度釋放,它們的綜合力量加重心臟損害,導(dǎo)致猝死的幾率也就會(huì)倍增。
以上兩位名人之死警示人們,一定要學(xué)會(huì)控制情緒,特別是脾氣暴躁的人,要向慢性子的人學(xué)習(xí),不要一觸即發(fā)、點(diǎn)火就著,要學(xué)會(huì)對(duì)付“激怒”和“激惹”,平心靜氣地應(yīng)付一切挑戰(zhàn);尤其要避免悲憤交加。
然而,人是有感情的動(dòng)物,要達(dá)到遇激不怒、遇喪不悲、遇恐不驚的境界,幾乎是不可能的。所以對(duì)情緒激烈波動(dòng)可能引發(fā)的意外要有防范準(zhǔn)備,做到未雨綢繆;特別是有過心血管事件前科的人,更應(yīng)準(zhǔn)備好有效的應(yīng)急藥物和措施。
北京急救中心在總結(jié)218例心臟猝死教訓(xùn)時(shí)指出:對(duì)患心臟病的病人應(yīng)重視心血管系統(tǒng)各種癥狀出現(xiàn),尤其在冬春季節(jié),年齡在50~69歲的病人,更要高度重視前驅(qū)癥狀(胸悶、胸痛、心悸、氣短、頭昏等);從前驅(qū)癥狀出現(xiàn)到猝死發(fā)生的時(shí)間半數(shù)人超過30分鐘,這是最可寶貴的救治時(shí)間。有應(yīng)急藥物、及時(shí)呼叫急救車或到鄰近醫(yī)院搶救,對(duì)挽救病人生命至關(guān)重要。猝死發(fā)生后及時(shí)有效的心肺復(fù)蘇,包括胸外心臟按壓,藥物治療,人工呼吸,連續(xù)心電監(jiān)測(cè),發(fā)生室顫者行電復(fù)律等,有可能獲得復(fù)蘇成功,該中心現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇成功4例,均屬急救醫(yī)生目擊下發(fā)生猝死而搶救成功者。
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