前幾天，一個家長很著急地來到“情感熱線”，一坐下就絮絮叨叨地說了半個多小時。我發(fā)現(xiàn)，家長的口中動不動就冒出“自閉癥”、“多動癥”等字眼，很隨意地往自己才7歲的孩子頭上扣，理由是幼兒園的老師這么說的。幼兒園的老師說，她的孩子性格孤僻，在幼兒園里不合群，不喜歡和人交流，可能有自閉癥。此外，她還懷疑自己的孩子有多動癥，因為她的孩子在家里對其他都不感興趣，就喜歡玩手機和電腦，大人做生意常常不在家，也不知他什么時候就知道了電腦的密碼，自己能開機，能熟練地瀏覽網(wǎng)頁、玩游戲，在電腦前面一坐就很久。“老師也這么說，他又多動，又自閉。”家長最后說。

聽著家長的訴說，我不禁為她的孩子感到擔憂。我憂的是那個被說成“有病”的孩子會因此受到歧視和傷害，也憂家長對一些精神科疾病的常識一點都不了解，也不去了解，就人云亦云，慌里慌張地就把自己的孩子當成“病人”看待。

可悲的是，這樣的家長不止一個。一個多月前，一個家長因為孩子有厭學、抗拒做作業(yè)、上課做小動作等一連串毛病而來求助。咨詢中，家長談及曾經(jīng)給孩子吃過一年治療多動癥的藥，后來聽說吃過這個藥個子會長不高，才仔細看說明書給孩子停了藥�，F(xiàn)在，這個孩子毛病一點沒減少，個子倒確實比同齡人矮一截。我問家長，當時，孩子的多動癥是不是由專業(yè)精神科醫(yī)院確診的，家長說不是，她只是到一家地方醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科掛了號，然后對醫(yī)生說了自己孩子的“癥狀”，懷疑孩子有多動癥，醫(yī)生就開了藥。

無知是會害人的，而且后果很嚴重。來咨詢的家長，我相信沒有一個是不愛自己孩子的�？墒�，他們卻常常以愛的名義做著傷害孩子的事。如果動不動就把性格孤僻的孩子說成是自閉癥，把頑皮搗蛋的孩子說成是多動癥，那該有多少正常孩子被一棍子打成問題孩子?自閉癥、多動癥不是普通的心理問題，而是心理疾病，其診斷有一系列的標準，懇請家長在給自己的孩子戴上“有病”的帽子之前，要慎之又慎，一定要到專業(yè)的精神科醫(yī)院檢查確診。這樣，孩子即使真的有病也不會被耽誤，沒病則不會被說成“有病”。

為了讓家長多掌握一些心理科普常識，養(yǎng)育孩子時能少走一些彎路，我請教了金華市第二醫(yī)院院長張載福，請他說說兒童自閉癥和多動癥的特征，以及多動癥和好動的區(qū)別。

針對家長因為不懂而給孩子亂扣帽子的現(xiàn)象，張載福院長忠告家長：

孩子在每個年齡段都有特定的語言和行為特點，建議家長讀一些關于兒童發(fā)展心理的書籍，這樣即使自己的孩子言行上稍微有偏離，也不會亂扣帽子，還能有針對性地應對。否則，家長自以為是，根據(jù)孩子的個別表現(xiàn)就說孩子“有病”，會給孩子和家長自己帶來心理暗示，對孩子的成長造成消極影響。

家長如果覺得自己的孩子有問題，不要找一知半解的非專業(yè)醫(yī)生，要到專業(yè)機構的兒童精神衛(wèi)生科診治，進行科學的評估和診斷。自閉癥和多動癥是兩種不同的病，如果確診，除了藥物治療，還需要進行系統(tǒng)的訓練，需要的時間較長，而家長更要調(diào)整心態(tài)，接納自己的孩子與眾不同，以寬容之心陪伴孩子慢慢成長。

張載福介紹說，兒童自閉癥又稱孤獨癥，是一種較為嚴重的發(fā)育障礙性疾病。以前，專家們普遍認為自閉癥是一種精神疾病，與父母的情感冷漠和教養(yǎng)方式有關，但隨著研究的逐步深入，證實了自閉癥的發(fā)生與教養(yǎng)方式無關，并且越來越多的證據(jù)表明生物學因素、神經(jīng)細胞的結構與功能在孤獨癥的發(fā)病中起重要作用。

自閉癥的兒童主要有下列四個核心表現(xiàn)：

(1)孤獨離群，不會與人建立正常的聯(lián)系

缺乏與人交往、交流的傾向，有的患兒從嬰兒時期起就表現(xiàn)出這一特征，如從小就和父母不親，也不喜歡別人抱。不主動找小孩玩，別人找他玩時表現(xiàn)躲避，對呼喚沒有反應，總喜歡自己單獨活動，自己玩。有的患兒雖然表現(xiàn)不拒絕別人，但不會與小朋友進行交往，即缺乏社會交往技巧，如找小朋友時不是突然拍人一下，就是揪人一下或突然過去摟人一下，然后自己就走了，好像拍人、揪人不是為了找人聯(lián)系而只是一個動作，或者說只存在一個接觸的形式，而無接觸人的內(nèi)容和目的。

他們的孤獨還表現(xiàn)在對周圍的事不關心，似乎聽而不聞，視而不見，自己愿意怎樣做就怎樣做，毫無顧忌，旁若無人，周圍發(fā)生什么事似乎都與他無關，很難引起他的興趣和注意。他們似乎生活在自己的小天地里，目光經(jīng)常變化，不易停留在別人要求他注意的事情上面。另外，他們的目光不注視對方甚至回避對方的目光，看人時常瞇著眼，斜視或用余光等，很少正視也很少表現(xiàn)微笑，也從不會和人打招呼。

(2)言語障礙十分突出

大多數(shù)患兒言語很少，嚴重的幾乎終生不語，會說會用的詞匯有限，并且即使有的患兒會說，也常常不愿說話而寧可以手勢代替，或聲音很小、很低或自言自語重復一些單調(diào)的話。有的患兒只會模仿別人說過的話，而不會用自己的語言來進行交談，不會提問或回答問題。另外，還常常表現(xiàn)出代詞運用混淆顛倒，分不清“你”和“他”;不會使用因果性的語言，如因為、所以、因此、如果等詞匯;不清楚肯定與否定的概念，常使用“不”，而較少使用甚至不會使用“是”或“好”。

(3)興趣狹窄，行為刻板重復，強烈要求環(huán)境維持不變

自閉癥兒童常常在較長時間里專注于某種或幾種游戲或活動，如著迷于旋轉鍋蓋，單調(diào)地擺放積木，熱衷于觀看電視廣告和天氣預報，面對通常兒童喜歡的動畫片、兒童電視、電影則毫無興趣。

一些患兒天天要吃同樣的飯菜，出門要走相同的路線，排便要求一樣的座便器，如有變動則大哭大鬧，難以適應新環(huán)境。多數(shù)患兒同時還表現(xiàn)無目的活動，如單調(diào)重復地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉，也有的甚至出現(xiàn)自傷自殘，如反復挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動作。

(4)大多智力發(fā)育落后及不均衡

多數(shù)自閉癥兒童智力發(fā)育比同齡人遲鈍，少數(shù)患兒智力正�；蚪咏�正常。但其在智力活動的某一方面有的又出奇的好，令人不可思議，有不少患兒的機械記憶能力很強，尤其對文字符號的記憶能力。如有位三四歲的患兒特別喜歡認字，見字就主動問念什么，并且只問一次就記住，為此他能毫不費力地流利閱讀兒童故事書，但當他要用詞來表達自己的意思時則存在明顯的困難，說明他們存在理解語言和運用語言能力方面的損害。

張載福提示，多動癥又名兒童多動綜合征、注意力缺陷障礙，是一種常見的兒童心理疾病，通常起病于6歲以前，但6歲以后的孩子才能夠診斷為多動癥，對6歲以下的孩子大多數(shù)醫(yī)生都不會將其診斷為多動癥，因為幾乎所有的學齡前兒童都或多或少地表現(xiàn)為活潑好動。如果家長認為自己的孩子存在注意力方面的問題，最好向醫(yī)生咨詢，不要自己妄下結論。

多動癥的核心癥狀是自控能力差，注意力不集中，主要表現(xiàn)有以下幾個方面：

(1)活動過多

多動癥的孩子不但在任何場合都處于不�；顒訝顟B(tài)中，如上課不斷做小動作，敲桌子、搖椅子、舔鉛筆、切橡皮、撕紙頭，拉同學的頭發(fā)、衣服等。平時走路愛奔跑，輪流活動時迫不及待，常說一些使人惱怒的話，好插嘴和干擾他人的活動。

(2)沖動任性

多動癥的孩子情緒極不穩(wěn)定，自控能力差，沖動任性，不服管束，常惹是生非，高興時忘乎所以，又笑又叫;不順心時容易激怒，好發(fā)脾氣，使同學和伙伴都怕他，討厭他，對他敬而遠之，致使不易合群，久而久之可造成其反抗心理，常常發(fā)生自傷或傷人的行為。

(3)注意障礙

多動癥的孩子注意力很難集中，或者注意力集中短暫，上課時常東張西望，心不在焉，或貌似安靜，實則“走神”，聽而不聞。做作業(yè)時邊做邊玩，隨便涂改，錯誤不少，不能集中注意力做一件事，做事常有始無終。

(4)學習困難

多動癥的孩子由于上課不注意聽講，對老師布置的作業(yè)未聽清楚，以致做作業(yè)時常常發(fā)生遺漏、倒置和理解錯誤等情況。部分患兒可能有不同種類的認知功能障礙，如有的孩子分不清6和9，或b和d，有的甚至倒讀文字或寫反字。

(5)行為異常

多動癥的孩子多伴有各種行為異常問題，如說謊、逃學、偷竊、離家出走等等。

(6)神經(jīng)系統(tǒng)輕微異常

多動癥的孩子運動功能異常，如動作笨拙，精細運動困難，閉眼站立不穩(wěn)，不能走直線;發(fā)音存在缺陷，如口吃、吐字不清等;皮膚兩點辨別能力差，如當患兒閉上眼睛，分辨自己的皮膚上受到一點刺激還是兩點刺激的能力較差;大約有半數(shù)的患兒腦電圖存在異常。

無論是自閉癥，還是多動癥，家長千萬不要隨意給孩子冠以這些疾病，引起孩子的恐慌心理。一旦確診，則應及早配合藥物和心理矯正治療。

同時，家長也可以通過以下幾個方面，區(qū)別自己的孩子是多動癥還是好動：

(1)注意力與興趣的關系：多動癥兒童無任何興趣愛好,無論何時何地，不能較長時間地集中注意力，具有注意力缺損癥狀。而好動的孩子做他所喜歡的事能專心致志，并討厭別人的干涉和影響，上課及做功課時表現(xiàn)不安寧，主要是因為對學習缺乏興趣。

(2)行動的目的性、計劃性及系統(tǒng)性：好動的孩子行動常常具有一定目的，并有計劃及安排。多動癥患兒的行動常常呈沖動式和雜亂性，有始無終。

(3)自制能力：好動的孩子在嚴肅的、陌生的環(huán)境中有自我控制能力，安分守己不再胡亂吵鬧。多動癥患兒卻無此能力，常被指責為“不識相”。