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專家解析:人格障礙的發(fā)病原因

專家解析:人格障礙的發(fā)病原因

在當今社會,患有人格障礙的人群越來越多。造成人格障礙的因素很多,有家庭因素有社會因素,也可能有學校的教育因素等。以下是專家為我們解析的造成人格障礙的三大因素:

1.生物學因素

意大利犯罪心理學家Rombroso曾對眾多罪犯的家庭進行大樣本的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)許多罪犯的親族患有反社會人格障礙,犯罪的比率遠遠高于其他人群。亦有學者發(fā)現(xiàn)人格障礙的親族中,患人格障礙的比率顯著高于正常人群。因此,人格障礙的遺傳因素不能忽略。也有報告人格障礙者腦電圖異常者比率高于正常人群,從而提示生物學因素對人格障礙有一定的影響。

2.心理發(fā)育影響

幼兒心理發(fā)展過程受到精神創(chuàng)傷,對人格的發(fā)育有著重大的影響,是未來形成人格障礙的主要因素。常見如下:

(1)嬰幼兒母愛或父愛的被剝奪。被遺棄或受繼父、母的歧視;父母、親人過分溺愛,使其自我中心的思想惡性膨脹,異常地發(fā)展至蔑視學校的校規(guī)與社會紀律。這為發(fā)展成反社會性人格障礙提供了溫床。

(2)一個孩子若有迅速消除恐懼反應(yīng)的自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能,就要具備迅速、強大和良好的習得性抑制能力;反之,若自主神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)遲緩,則習得性抑制能力就緩慢和軟弱。人格障礙和犯罪者的自主神經(jīng)功能是異常的。有人提出自主神經(jīng)反應(yīng)性低下,皮膚電恢復的緩慢,可作為罪犯和人格障礙的一種易病素質(zhì)特征。

(3)幼兒與青少年期受虐待導致產(chǎn)生仇恨與敵視社會或人類的心理。

(4)父母或其他撫養(yǎng)者、幼兒園或小學老師教育方法失當或期望過高,過分強迫、訓斥易造成精神壓力或逆反心理,形成不良人格。

(5)父母本人品行或行為不良,對兒童的人格發(fā)育影響極大。

3.不良社會環(huán)境影響

社會上的不良風氣、不合理現(xiàn)象、拜金主義等都會影響青少年的道德價值觀,產(chǎn)生對抗、憤怒、壓抑、自暴自棄等不良心理而發(fā)展至人格障礙。

目前一般認為人格障礙與精神疾病間的關(guān)系為:人格特征可成為精神疾病的易感因素或誘因;某些人格特征是精神疾病的潛隱或殘留表現(xiàn);人格障礙和臨床綜合征可有共同的素質(zhì)與環(huán)境背景,兩者可共存,但不一定有病因聯(lián)系。

歐洲,特別是德國和聯(lián)合王國精神病學家,認為人格障礙與神經(jīng)癥間有著密切的聯(lián)系,他們強調(diào)“診斷為神經(jīng)癥的人,我們完全可以找到病態(tài)人格的特征,而在病態(tài)人格的人,也可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)癥的特征。”“神經(jīng)癥的癥狀和病態(tài)人格的行為都可認為一種反應(yīng),一方面取決于素質(zhì)的傾向,另一方面取決于環(huán)境中壓力”“從理論上無法把所謂病態(tài)人格與所謂神經(jīng)癥人格區(qū)分開來”。Tolle(1996)指出“人格障礙可表現(xiàn)出大量的神經(jīng)癥性反應(yīng),許多神經(jīng)癥病人也具有人格障礙。在人格障礙與神經(jīng)癥之間沒有一個截然分明的界線”。所謂“神經(jīng)癥人格”是來自心理分析理論,霍妮認為神經(jīng)癥患者是指那些行為、情感、心態(tài)、思維方式都不正常的人,他們在劇烈的競爭中充滿焦慮,以及為對抗焦慮而建立起來的防御機制,這就是神經(jīng)癥人格。Jasper認為神經(jīng)癥癥狀是不正常人格的人,對應(yīng)激所發(fā)生的反應(yīng),即在尋常情況僅表現(xiàn)為行為(人格)不正常,而在遭遇應(yīng)激時發(fā)生神經(jīng)癥反應(yīng),表現(xiàn)神經(jīng)癥癥狀。“性格神經(jīng)癥”是指那些與神經(jīng)癥病因相似的人格,其患者可以沒有神經(jīng)癥癥狀。Freud推測決定人格發(fā)展過程的因素,就是神經(jīng)癥發(fā)生的原因。Kolb(1973)指出每一種神經(jīng)癥都有其獨特的性格結(jié)構(gòu),這種性格結(jié)構(gòu)通常稱之為性格神經(jīng)癥。ICD-9將人格障礙與性格神經(jīng)癥并列。ICD-10未如此。

目前認為,人格障礙與神經(jīng)癥關(guān)系雖然密切,即人格障礙有助于神經(jīng)癥的發(fā)生,神經(jīng)癥也有助于人格障礙的形成,而且二者共患的機會較高,但在本質(zhì)上二者屬于不同的疾病范疇。