精神分析治療，又稱心理分析法，屬長程心理治療。它既是一種治療方法也是一種理論。源于S． Freud學(xué)說，歷經(jīng)一世紀(jì)余，世人評說，毀譽(yù)參半。盡管以往我國醫(yī)療實踐中應(yīng)用較少，但由于其影響較廣，其中有些觀點(diǎn)及治療技巧又不乏可簽之處。

     [適應(yīng)證及基本原理]

    主要適應(yīng)證是神經(jīng)癥患者，尤其是癔癥、強(qiáng)迫癥及恐怖癥。還可試用于部分性心理障礙，如窺陰癥、露陰癥及摩擦癖等。

     按照心理分析學(xué)說的理論，神經(jīng)癥的癥狀都是有意義的。由于產(chǎn)生癥狀的心理沖突雙方處于不同意識水平，一方處于前意識或意識；而另一方被起潛抑作用禁錮于無意識中。所以，患者為癥狀所苦，但不知道產(chǎn)生癥狀的真正原因和意義。治療者幫助患者解除潛抑，將無意識的心理過程轉(zhuǎn)變?yōu)橐庾R的，揭穿了防御機(jī)制的化裝，使患者了解了癥狀的真實意義，便可使之消失。該理論認(rèn)為神經(jīng)癥癥狀產(chǎn)生的根源與早年形成的癥結(jié)有關(guān)，即被潛抑到無意識中未能得到解決的欲望，通過宣泄或自由聯(lián)想等方式，讓患者能真正意識到并從感情上體驗到這是幼年期形成的病根，如今已毫無意義了。洞察到“原來如此”便達(dá)到“領(lǐng)悟”，癥狀也隨之消失。 

     [方法與技術(shù)] 

   1．自由聯(lián)想 要求患者把腦子里想到的一切全說出來。醫(yī)生的任務(wù)是傾聽，并鼓勵患者克服阻力繼續(xù)進(jìn)行聯(lián)想，必要時插入簡短的評論。通常每次治療1~2h，療程可長達(dá)3年。