精神分析著重從生物本能的角度來(lái)考察人的心理的發(fā)展。它將人的心性發(fā)展按序區(qū)別為：口欲期、肛門(mén)期、性蕾期、潛伏期、生殖期。每一個(gè)時(shí)期里，性本能有與其它時(shí)期不同的追求快樂(lè)的身體器官，而在心理方面也呈現(xiàn)著不同的特點(diǎn)。

　　比如說(shuō)在性蕾期，4 - 5歲左右的兒童，隨著認(rèn)知力的發(fā)展，對(duì)異性的差別開(kāi)始認(rèn)識(shí)，對(duì)此充滿興趣。并與同性或異性的父母發(fā)生喜愛(ài)或排斥的微妙三角關(guān)系情感。弗洛伊德將此看作人的第一個(gè)性發(fā)展的高潮時(shí)期。但這個(gè)時(shí)期，兒童的性器官?zèng)]有發(fā)育成熟，性方面的道德感沒(méi)有建立。因而這個(gè)時(shí)期的沖動(dòng)是一種非常原始幼稚的本能表現(xiàn)。

　　只有在接下來(lái)的成長(zhǎng)中，經(jīng)歷了一定的壓抑與約束，幻想與現(xiàn)實(shí)的沖突等，到達(dá)青春期，隨著性器官的發(fā)育成熟，又建立了一套符合文明社會(huì)要求的性道德，才能恰如其分地追求合適的性對(duì)象。

　　而在性蕾期，如果性本能的發(fā)展受到過(guò)于強(qiáng)烈的壓制或者誤入歧途，就有可能使其性心理出現(xiàn)固置與異化，從而長(zhǎng)期埋伏在潛意識(shí)里，等到了青年時(shí)期就可能會(huì)發(fā)生心理方面的問(wèn)題。

　　其一的例子。一位男大學(xué)生，出現(xiàn)了強(qiáng)迫的意念和行為。表現(xiàn)之一是總擔(dān)心自己的東西沒(méi)有放好。比如放在口袋里的東西，要時(shí)刻拍打拍打;為參加考試準(zhǔn)備的文具等，明明檢查了一遍已經(jīng)裝好了，但一轉(zhuǎn)眼又不放心，還要再一次打開(kāi)書(shū)包再行檢查。如果不這樣做，內(nèi)心里就非常焦慮不安。

　　他的情感明顯已被隔離，行為背后的真正動(dòng)機(jī)、與動(dòng)機(jī)伴隨的情感究竟是什么,都需要我們?nèi)チ私狻?/P>

　　經(jīng)過(guò)艱難的分析，他在心理咨詢師的多次鼓勵(lì)與引導(dǎo)下，一次次地戰(zhàn)勝自己的阻抗，終于接觸到內(nèi)心深處的久已遭壓抑的內(nèi)容。

　　他在四五歲或五六歲時(shí)，那時(shí)他生活在農(nóng)村，而農(nóng)村的孩子往往是到五六歲，甚至更大，仍然光著屁股，—— 正是對(duì)異性的生殖器官產(chǎn)生好奇的時(shí)期。有一天，他和幾個(gè)小伙伴在山腳下玩。當(dāng)其他同伴跑開(kāi)后，只剩下他和別外一個(gè)年齡稍小一點(diǎn)的小女孩。他把手伸到女孩的褲子里，摸了她的陰部。他感到好玩和興奮。這時(shí)，他回頭一看，似乎發(fā)現(xiàn)身后的土崖后有人在看自己。于是，他失魂落魄般地跑回家。

　　這件事雖已過(guò)去很久了，如果不是在回憶和分析的情境下，他根本就不記得了。當(dāng)然我們明白，他的不記得是因?yàn)楸苊庀氲竭@件事情令自己感到羞愧恐懼，這是潛意識(shí)內(nèi)自我防御機(jī)制的作用。

　　性蕾期性意識(shí)的勃發(fā)并不可怕。而是突然的事件使他心理上的強(qiáng)烈情感沒(méi)有得到及時(shí)的釋放，于是幼年時(shí)期的性快樂(lè)方式固置下來(lái)，并且形成一定的異化。所以直到現(xiàn)在，他已成長(zhǎng)為一個(gè)小伙子，但仍然在潛意識(shí)里保留著童年時(shí)期的性快樂(lè)方式，留戀著、幻想著，當(dāng)然也傷感和恐懼著童年的刺激。這些矛盾的東西在得不到緩解的情況下，轉(zhuǎn)變成為強(qiáng)迫癥的癥狀，使他不知所措。

　　再一次充分體驗(yàn)、回憶和釋放那些固置的情感。學(xué)習(xí)、練習(xí)成年人追求性愛(ài)快樂(lè)的方式。這是我們幫助其改變的原則。

　　其二的例子。一位二十多歲的男青年。自述從初中時(shí)上生理衛(wèi)生課，講到男性生殖器官。他忽然覺(jué)得自己的陰莖小。從此就一直有這樣的擔(dān)心。在他的成長(zhǎng)過(guò)程中，這個(gè)問(wèn)題始終沒(méi)有解決。他找過(guò)各種書(shū)看，也上網(wǎng)查過(guò)各種資料和圖片，但仍然擺脫不了對(duì)此的擔(dān)心。

　　對(duì)其早年的生活經(jīng)歷的追憶使我們有理由相信，他實(shí)際上是對(duì)自己作為一個(gè)男性的性別角色和社會(huì)角色的信心不足!

　　在他小時(shí)候(性蕾期)，他與母親生活在一起，父親不在身邊。因此他缺少向父親學(xué)習(xí)認(rèn)同的機(jī)會(huì)，于是做為男子漢的信心明顯不足。在意識(shí)里轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)自己生殖器官的擔(dān)憂。

　　我們啟發(fā)他認(rèn)識(shí)到自己潛意識(shí)里的真正擔(dān)憂和恐懼的對(duì)象，增強(qiáng)自信;同時(shí)為了打消他的顧慮，請(qǐng)他去醫(yī)院做必要的檢查。經(jīng)過(guò)數(shù)次咨詢與輔導(dǎo)，他目前已擺脫了以前的擔(dān)憂。

　　一位職高的女學(xué)生，像絕大多數(shù)初次來(lái)咨詢的人一樣是從敘述身體方面的癥狀開(kāi)始的，—— 許多人(也許是我們中國(guó)人的國(guó)民性?)習(xí)慣于以軀體方面的癥狀來(lái)描述心理方面的問(wèn)題，—— 她控制不住自己，總是不斷地向地上吐唾沫，以致于不想上學(xué)了。

　　除了運(yùn)用森田療法的理論，開(kāi)導(dǎo)她首先要順其自然地接受自己的習(xí)慣，不要將注意力總是時(shí)刻不停地集中在所謂的癥狀上，這樣反而強(qiáng)化了癥狀。應(yīng)該擺脫對(duì)自我的特殊關(guān)心，如果能做到接納、順從和輕視，就能達(dá)到忘掉和擺脫。

　　精神分析的取向使我更要從強(qiáng)迫癥狀的背后找出她心理沖突的根源。

　　她暗戀著學(xué)校不同班的一位男生。

　　愛(ài)應(yīng)該是一種美好的情感，一位女生當(dāng)產(chǎn)生了愛(ài)的情愫的時(shí)候，她可能會(huì)從而對(duì)生活、對(duì)其他人都會(huì)發(fā)生從來(lái)沒(méi)有體驗(yàn)過(guò)的親切感和快樂(lè)感。這是生命力的噴薄而出，一種很自然的過(guò)程。

　　不幸的是，她壓抑了這種情感。可以想象的到嗎?同在一所學(xué)校，同一個(gè)餐廳吃飯，她竟從來(lái)沒(méi)有與他說(shuō)過(guò)話!似乎這件事發(fā)生在幾十年前。

　　潛意識(shí)里的愛(ài)、那里比多的欲望被嚴(yán)厲的超我(扭曲的超我)批判、壓抑，超我對(duì)自我責(zé)備所造成的內(nèi)疚感，使她時(shí)刻陷于自責(zé)中。沖動(dòng)變?yōu)閺?qiáng)迫癥狀，本來(lái)是對(duì)沖動(dòng)和欲望的壓抑，經(jīng)過(guò)變形成為對(duì)強(qiáng)迫癥狀的抑制。一切都在不自知中演化。

　　如果我們能讓這位女孩通過(guò)分析，認(rèn)識(shí)并承認(rèn)自己內(nèi)心產(chǎn)生的愛(ài)的情感，就朝著解決問(wèn)題邁出了很重要的一步。

　　所以我的咨詢就是鼓勵(lì)她，也可以說(shuō)是給他布置一項(xiàng)作業(yè)：如果她喜歡這個(gè)男孩，第二天就找機(jī)會(huì)和他打個(gè)招呼，說(shuō)說(shuō)話，或許從此可以做個(gè)朋友。接受自己的思想，如果是正當(dāng)?shù)脑竿�，適時(shí)地去付諸行動(dòng)。那沖動(dòng)的力量就不會(huì)在潛意識(shí)里伺機(jī)而動(dòng)，擾亂你的意識(shí)了。這與大禹治水的做法也有相同之處。對(duì)于洪水，重要的是“導(dǎo)”。

　　后來(lái)這位女孩慢慢地?cái)[脫了對(duì)于吐口水的關(guān)注。幾個(gè)月以后，幾乎全改掉了這毛病。她自說(shuō)與男同學(xué)的交往也自然多了。

　　我們?cè)谧稍冎薪?jīng)常碰到這方面的來(lái)訪者。他們(她們)在異性面前臉紅、出汗、發(fā)抖、說(shuō)不出話、不敢抬頭等。我們可以立即告訴他(她)：?jiǎn)栴}的根源在自己內(nèi)心里對(duì)對(duì)方有強(qiáng)烈的愛(ài)慕，同時(shí)又有強(qiáng)烈的壓抑。一個(gè)人如果對(duì)于面前的異性，沒(méi)有內(nèi)心的喜歡，是不會(huì)引起情緒的激動(dòng)，從而反映到臉和身體上的。承認(rèn)這種情感，排除壓抑，將這種情緒從潛意識(shí)引到意識(shí)的層次進(jìn)行討論，而決定或潛抑或主動(dòng)表達(dá)。這樣就不會(huì)再表現(xiàn)不自然了。

　　情緒不會(huì)欺騙人，它往往反映了真實(shí)的愿望。

　　當(dāng)然這是就一般成人的情況說(shuō)的。并非全部如此。就特例的個(gè)人來(lái)講，也可能還有另外的原因。