怎樣預(yù)防自殺
??來自北京心理危機研究與干預(yù)中心的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:中國每年約有28.7萬人自殺死亡,除此之外,還有約200萬自殺未遂者。在國民死亡原因中,自殺已經(jīng)排在了第五位。自殺成為我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域中一個亟待解決的問題。如何對想要自殺者進行心理危機干預(yù),也成為一個非常重要的社會問題。日前,人民網(wǎng)記者就此專訪了北京大學(xué)社會學(xué)系教授夏學(xué)鑾。
??記者:據(jù)悉,世界衛(wèi)生組織決定將今年的9月10日定為“首次世界預(yù)防自殺日”,您認(rèn)為這一舉動的意義何在?相應(yīng)地,國內(nèi)應(yīng)該做些什么工作?
??夏學(xué)鑾:自殺是一個世界性的社會問題,中國存在,外國更存在;發(fā)展中國家有,發(fā)達國家更甚。它已經(jīng)成為當(dāng)今世界人類生命的兇惡殺手之一。世界衛(wèi)生組織決定將今年9月10日定為“首次世界預(yù)防自殺日”,目的至少有兩個:一是喚起世界各國政府對自殺這一嚴(yán)重社會問題的關(guān)注和解決,二是喚起現(xiàn)代人對生命的愛護和珍惜。
??無論是制度層面,還是個體層面,對于預(yù)防自殺,我們都有許多工作要做。首先從制度層面說,治本的方法就是建立公正、公平的資源分配與再分配體系和社會安全網(wǎng)絡(luò),減少市場失敗者和社會失意者。當(dāng)不可避免的失敗者和失意者從市場高空和社會舞臺摔下來的時候,能夠有一個制度化的社會安全網(wǎng)絡(luò)在下面把他們接住,不致使他們傾家蕩產(chǎn)、家破人亡;治標(biāo)的方法就是在地方政府和社區(qū)建立自殺危機干預(yù)中心,及時處理與解決自殺者的心理障礙和其他實質(zhì)問題。
??記者:來自北京心理危機研究與干預(yù)中心的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:中國每年約有28.7萬人自殺死亡,在國民死亡原因中,自殺已經(jīng)排在了第五位。您認(rèn)為,為什么會出現(xiàn)這樣一種狀況?這對社會發(fā)展有什么影響?
??夏學(xué)鑾:急劇的社會變遷是中國人自殺率快速上升的根本原因。在中國社會轉(zhuǎn)型期間,社會制度和文化價值規(guī)范都發(fā)生了快速而又劇烈的變化,許多中國人在“不是我不明白,而是因為世界變化太快”中陷入了迷茫,這就是社會學(xué)家迪爾凱姆所說的“迷!弊詺。“迷茫”自殺表明個人和社會的關(guān)系出現(xiàn)了脫節(jié),個人和社會的聯(lián)系鏈中斷了,失去了向心力,個人生活充滿了無目標(biāo)、無意義、無價值感!懊悦!弊詺嵸|(zhì)是一種“失重”自殺。另外,在生存競爭和收入差距日益加劇的中國社會中,生存壓力和相對剝奪感越來越大,已經(jīng)超越了不少中國人的心理承受能力。在壓力越來越大而人們的心理越來越不平衡的情況下,人們的挫折感越來越大,因此,自殺的人就會越來越多。這種由挫折感所導(dǎo)致的自殺實質(zhì)上是一種“失衡”自殺。
??不管是哪種類型的自殺都會對社會產(chǎn)生不良的影響。自殺心理像一種瘟疫,也會傳染的。如果一個社會自殺者越來越多,那么人們對這個社會的信任感就會越來越低,這個社會的公民認(rèn)同和合法性基礎(chǔ)就會越來越薄弱,這樣就會動搖這個社會賴以存在的社會心理基礎(chǔ)。
??我們知道,由挫折所導(dǎo)致的憤怒還有另外一條發(fā)泄途徑,這就是挫折-侵犯。在一定的條件下,挫折會導(dǎo)致自殺;在另外的環(huán)境暗示下,挫折還會導(dǎo)致謀殺!這就是為什么在中國青少年自殺率上升的同時,其謀殺犯罪率也隨之上升的原因。自殺率上升會影響社會的道義基礎(chǔ)和信任關(guān)系,會影響社會的安定團結(jié)和穩(wěn)定運行,一句話,會嚴(yán)重影響邁向現(xiàn)代化和全面建設(shè)小康社會的步伐。
??記者:如何對想要自殺的人進行自殺危機干預(yù),已經(jīng)成為一個非常重要的社會話題。北京市心理危機研究與干預(yù)中心設(shè)有一個24小時的免費咨詢電話熱線,對有自殺傾向的人進行危機干預(yù),以期通過這種方式來降低自殺率。有人認(rèn)為,“自殺熱線”對自殺行為只會起到一種暫時的緩沖作用,為搶救贏得時間。您認(rèn)為如何才能從根本上解決問題?
??夏學(xué)鑾:北京市心理危機研究與干預(yù)中心在預(yù)防自殺方面做了非常有意義的初步工作!白詺峋”的主要作用是發(fā)現(xiàn)和了解,獲得有人要自殺、誰要自殺和為什么自殺的相關(guān)信息,并給予一些中肯的心理安慰和疏導(dǎo),使當(dāng)事人的情緒暫時平靜下來,為后面的自殺危機干預(yù)團隊的跟進工作贏得寶貴的搶救時間。如果僅僅只有“自殺熱線”而沒有自殺危機干預(yù)團隊進行立即跟進的話,那么這種“緩沖作用”就完全失去了意義。所以,“自殺熱線”在自殺上所起的作用是極其有限的,它只能對那些假性自殺者起到暫時的安撫作用。而對于真正的自殺者,還需要配合自殺危機干預(yù)團隊的跟進工作,“自殺熱線”的“發(fā)現(xiàn)了解”功能才具有真正的價值。所以,我認(rèn)為要加強自殺危機的干預(yù)工作,建立自殺危機干預(yù)團隊,和家庭、學(xué)校和社區(qū)共同組建預(yù)防自殺的社會安全網(wǎng)絡(luò),這樣才能有效地解決某個當(dāng)事人的自殺危機。
??記者:據(jù)悉,在西方國家,每百萬人中就有500個人從事心理研究工作,但是在中國僅有三至五個。這是否也可以看作是我國自殺人數(shù)上漲迅速的一個原因?
??夏學(xué)鑾:中國心理咨詢師的缺乏,不是自殺率上升的原因。中國的自殺率是由中國特殊的社會-經(jīng)濟-政治-文化環(huán)境條件所決定的,而不是心理咨詢師缺乏的結(jié)果,在這個問題上不能因果倒置。當(dāng)前,中國的心理咨詢師數(shù)量和質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)實社會需求,這是事實。但是企圖通過增加心理咨詢師的數(shù)量來減少自殺,就如同企圖通過增加消防車的數(shù)量來減少火災(zāi)經(jīng)濟損失一樣天真。
??記者:許多專家提出對自殺進行干預(yù)最重要的是要建立一個社會安全網(wǎng)絡(luò),這種安全網(wǎng)絡(luò)應(yīng)該如何構(gòu)建?如果我們要建設(shè)這樣一個安全網(wǎng)絡(luò),最需要加強的環(huán)節(jié)在哪里?或者說目前面臨的最大問題是什么?
??夏學(xué)鑾:這種社會安全網(wǎng)絡(luò)包括三個子系統(tǒng):一是以社會公平和正義為價值理念、以稅收資源再分配為資金來源的社會福利制度,二是以社會互助為理念、以家人鄰里為基礎(chǔ)的社會支持系統(tǒng),三是以問題解決為目標(biāo)、以專業(yè)人員為主要成員的自殺危機干預(yù)系統(tǒng)。這三個子系統(tǒng)分別代表社會宏觀、中觀和微觀層面對自殺問題的干預(yù),它們各自發(fā)揮著不同的功能。社會福利制度發(fā)揮社會安全閥的作用,它能夠渲泄社會不滿、釋放侵犯能量,從根本上消除自殺和謀殺產(chǎn)生的社會土壤。社會支持系統(tǒng)扮演社會關(guān)愛者的角色,它能夠?qū)ο萑肜Ь痴吆吞幱谖C邊緣狀態(tài)的人提供支撐、保護和關(guān)愛,使其順利渡過難關(guān)。自殺危機干預(yù)系統(tǒng)發(fā)揮問題解決功能,通過及時發(fā)現(xiàn)和馬上行動等面對面的現(xiàn)場工作,包括心理疏導(dǎo)和解決各種實際問題,校正自殺者的自殺心理和自殺行為,使其回到正常人的正常生活軌道。
從某種意義上說,這三個子系統(tǒng)都需要加強,我們必須標(biāo)本兼治,把治本和治標(biāo)結(jié)合起來,既要改善社會的道義狀況、信用系統(tǒng)和福利制度,又要加強對自殺危機的研究和干預(yù)工作,建立預(yù)防自殺的社會支持系統(tǒng)和自殺危機干預(yù)系統(tǒng),和發(fā)達國家相比,這三個方面都是薄弱環(huán)節(jié)。目前我們面臨的最大問題是對自殺這個社會問題的認(rèn)識不足和重視不夠。
??記者:那么發(fā)達國家又是如何處理自殺問題的?有哪些成功的經(jīng)驗可以借鑒?
??夏學(xué)鑾:因為發(fā)達國家比我們更早地遭遇到自殺問題,所以他們處理這個問題比我們更加成熟和老練。在美國,為了預(yù)防自殺,美國社區(qū)建立了許多自殺預(yù)防行動網(wǎng)絡(luò)組織。他們的口號是:“僅僅知道是不夠的,我們必須應(yīng)用;僅僅有意愿是不夠的,我們必須行動!泵绹鴩鴷种匾曌詺栴},105屆國會參眾兩院一致認(rèn)為:“自殺是一個國家問題,自殺預(yù)防是一個國家優(yōu)先問題。” 為了預(yù)防自殺,美國社區(qū)建立了許多自殺預(yù)防行動網(wǎng)絡(luò)組織。他們的口號是:“僅僅知道是不夠的,我們必須應(yīng)用;僅僅有意愿是不夠的,我們必須行動!奔扔袑I(yè)工作者的號召,又有廣大志愿者的參與,他們把預(yù)防自殺的工作做到家喻戶曉,人人皆知。
把電話咨詢和干預(yù)行動結(jié)合起來,把社會工作者和志愿工作者結(jié)合起來,這就是發(fā)達國家預(yù)防自殺的先進經(jīng)驗,值得我們學(xué)習(xí)借鑒。
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