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情緒象舞蹈一樣的孩子

情緒象舞蹈一樣的孩子

  陳某,男,11歲。雷州市人。

  主訴:哭鬧無常,情緒變化,行為怪異4天。

  現(xiàn)病史:患者緣于4天前被老師責(zé)罵后起病,一連4天表現(xiàn)為情緒變化無常,突然地表現(xiàn)無原因的哭鬧,傷心欲絕,非常委屈,淚流滿面,抱著親人痛哭流涕,伴隨動(dòng)作很多,甚至用頭撞墻,用手摔打自己的胸口,在地上打滾,10分鐘左右又恢復(fù)平靜,或表現(xiàn)出興高采烈,歡天喜地,手足舞蹈,能吃很多東西,而且吃東西很快,情緒變化無常,家人覺得孩子可能得了怪病,來兒科就診。20多分鐘可以表現(xiàn)出10多種表情,情感的表現(xiàn)象跳舞一樣,患者在家排行第四,平時(shí)家人對(duì)其寵愛有加,發(fā)作時(shí)抱住媽媽、爸爸很悲傷地叫“媽呀、爸呀”,傷心欲絕,淚流滿面。一會(huì)兒表情平靜有說有笑,不停在動(dòng),經(jīng)常到廚房找東西吃,高興時(shí),吃東西又多又快,一天到晚的鬧,家人以為得了什么怪病,相信迷信的奶奶,到處求神拜佛,小孩照樣一會(huì)兒哭,一會(huì)兒笑,手舞足蹈,動(dòng)作越來越多,家人帶他到醫(yī)院就診。發(fā)作時(shí)內(nèi)心很憤怒很傷心,委屈不平,情感跳躍大,大哭大鬧時(shí)不伴有意識(shí)障礙,在門診看病時(shí),兒科醫(yī)生叫上精神心理科的醫(yī)生一起觀察病孩20多分鐘,其間有十多樣的不同的表情出現(xiàn),大家感覺這個(gè)病孩的情緒象舞蹈樣的變化無常。為了進(jìn)一步明確診斷,收入院觀察治療。

  既往史:近期無發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛史以及無皮膚皮疹史。

  個(gè)人史:順產(chǎn),第四胎,自小性格內(nèi)向,膽小。近期無頭部外傷史。

  家族史:父母非血緣婚。否認(rèn)兩系三代有癲癇,精神發(fā)育遲滯,癡呆以及精神失常者。

  體格檢查:

  神清,發(fā)育可,營養(yǎng)中等,頭部四肢無畸形。皮膚黏膜完整無黃染、皮疹及色素沉著。手掌皮紋正常,周身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。雙肺呼吸音清,心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音,腹平軟,肝脾肋下未觸及。四肢活動(dòng)正常。

  神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。

  實(shí)驗(yàn)室檢查:尿、血常規(guī)檢查正常。腦電圖正常,頭顱CT檢查正常,血沉正常,抗鏈O(―),肝功能正常。