40歲的王女士是一名重點(diǎn)高中的教師，擔(dān)任畢業(yè)班的班主任。望子成龍的家長(zhǎng)們把孩子托付給她，她時(shí)刻感到一股無(wú)形的壓力，使她透不過(guò)氣來(lái)。她常常備課到深夜，躺在床上也滿(mǎn)腦子都是學(xué)生的考卷，要花好長(zhǎng)時(shí)間才能入睡，又很容易驚醒。慢慢的，她發(fā)現(xiàn)自己變了，對(duì)學(xué)生一向采取“懷柔”政策的她，變得暴躁、焦慮，動(dòng)不動(dòng)就沖學(xué)生發(fā)火，回到家就煩躁、心慌、全身疲乏，做起家務(wù)事也失去了往常的條理。敏感的她認(rèn)識(shí)到自己必須去看醫(yī)生了。聽(tīng)完她的描述并做了相應(yīng)的檢查后，醫(yī)生告訴她，這些負(fù)面情緒不僅僅是“失眠”惹的禍，她還出現(xiàn)了抑郁和焦慮障礙。

世界衛(wèi)生組織(WHO)指出，心理衛(wèi)生是21世紀(jì)人類(lèi)面臨的重大挑戰(zhàn)。2001年統(tǒng)計(jì)，有4.5億各類(lèi)心理疾病患者;國(guó)外調(diào)查結(jié)果顯示，青年人失眠癥患病率為10%，中年人為20%，而65歲以上老年人群的患病率則為35%~50%。失眠患者中30%存在抑郁障礙，由心理因素導(dǎo)致的睡眠障礙超過(guò)20%。長(zhǎng)期失眠會(huì)引起人體免疫機(jī)能降低和代謝紊亂，加重原有的心腦血管、消化系統(tǒng)等疾病，失眠又可以加重抑郁、焦慮障礙，導(dǎo)致嚴(yán)重的心理衛(wèi)生問(wèn)題。

中醫(yī)病機(jī)——心腎不交

心腎不交在睡眠障礙和心理疾病患者中是普遍現(xiàn)象。五行之中，心在上焦，屬火;腎在下焦，屬水。正常情況下，心中之陽(yáng)(心火)下達(dá)于腎，溫煦腎陽(yáng);腎中之陰(腎水)上濟(jì)于心，涵養(yǎng)心陰，制約心火。心腎相互協(xié)調(diào)，相互制約，彼此交通，保持動(dòng)態(tài)平衡。如腎陰不足或心火擾動(dòng)，兩者失去協(xié)調(diào)關(guān)系，則為心腎不交。腎水不能上涵心火，則心火偏亢，臨床多見(jiàn)心煩、焦慮、失眠、多夢(mèng)、怔忡、易激惹等癥狀。心火不能下溫腎水，則腎水過(guò)盛，臨床多見(jiàn)情緒低落、抑郁、失眠、多夢(mèng)、心悸、健忘等癥狀，甚至有自殺傾向。

中醫(yī)藥同樣有用武之地

目前，無(wú)論是治療失眠，還是抑郁、焦慮，供選擇的藥物很多。對(duì)于嚴(yán)重的失眠，或抑郁癥、焦慮癥，化學(xué)藥物有較好的療效，但往往有一些不良反應(yīng)，如惡心、胃口差等胃腸道反應(yīng)、肝功能損害等，這對(duì)于需要長(zhǎng)期治療的患者是很不利的;而且還會(huì)產(chǎn)生藥物依賴(lài)。隨著心理健康知識(shí)的不斷普及，愿意正視心理問(wèn)題并接受治療的患者越來(lái)越多，但有些患者對(duì)于化學(xué)藥物的使用往往心存疑慮，一是考慮化學(xué)藥物的不良反應(yīng)，不敢應(yīng)用;二是擔(dān)心一旦用藥，以后會(huì)“成癮”，不易撤除;三是對(duì)使用精神類(lèi)藥物有一種戒心，認(rèn)為不光彩。對(duì)于輕中度患者，中醫(yī)藥不失為一種較為理想的選擇。中醫(yī)有關(guān)病因?qū)W說(shuō)的理論中，除了“六淫致病”外，還有“七情致病”，即強(qiáng)調(diào)情緒異常和心理因素的致病作用，在兩千多年的臨床實(shí)踐中，對(duì)“喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚”各種異常情緒的致病特點(diǎn)、累及臟腑、臨床表現(xiàn)和治療方法積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，提供了許多有效的治療方法。目前對(duì)于從天然植物中提取治療抑郁和焦慮的有效藥物，也已成了新藥研究的一個(gè)熱點(diǎn)。