地震發(fā)生以來，社會各界的人們都對地震中人們的命運表示了深切的關(guān)注。在幫助災(zāi)區(qū)人民重建家園的同時，大家也開始關(guān)心震后人們的內(nèi)心命運。災(zāi)難過后，不僅是遭受災(zāi)難的災(zāi)區(qū)同胞經(jīng)受著災(zāi)難帶來的巨大創(chuàng)傷體驗，更可能因為失去親人、失去家園帶來一系列的心理問題。而那些牽掛著家人和朋友的身處異鄉(xiāng)的人們，也總會產(chǎn)生焦急的情緒。就連我們這些遠離災(zāi)去的人，也時而會因為電視上，報紙上報道的災(zāi)情而難以入眠。這個時候，我們需要心理學(xué)家來給我們一雙援手，走出災(zāi)難籠罩下的恐慌，回歸我們原本平靜美好的生活。

　　災(zāi)難后的夢魘——創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙

　　災(zāi)難發(fā)生之后，所導(dǎo)致的最嚴重的心理疾病就是創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙（posttraumatic stress disorder， 簡稱PTSD）。它往往發(fā)生在一些威脅生命的事件之后，伴隨著一系列令人痛苦的心理體驗，并且長時間消磨不去。PTSD的患者會持續(xù)的體驗到創(chuàng)傷事件本身，災(zāi)難的夢魘不僅在日常生活中像揮之不去的幽靈折磨著他們，并且會持續(xù)不斷的進入他們的夢境。

　　對于創(chuàng)傷性的事件本身，他們則采取避而不談的態(tài)度。他們會回避所有與事件有關(guān)的想法、感受和談話，對于相關(guān)的活動、地點和人物也避之不及。對于所經(jīng)歷的創(chuàng)傷事件，他們會表現(xiàn)出對于事件重要方面的遺忘：似乎所經(jīng)歷的一切在他們頭腦中變成了一片空白。

　　PTSD的受害者在受難后還往往表現(xiàn)出對一般事件的麻木。對于有意義的事件和有趣的事情，他們表現(xiàn)得異常冷漠。身邊的人也許能夠體會出，他們不再像以往一樣對他們的親近，甚至更加疏遠，就好像變了一個人一樣。他們的情緒表達也受到了禁錮，很多PTSD的患者在災(zāi)難過后不再能夠很好的溝通情感，也無法向自己的愛人表達愛戀之情。在很多親人的嚴重，他們變得陌生，不再像以往那個具有人情味的親人，而成為一個情感淡漠的“木頭人”。

　　不僅如此，PTSD的患者還會表現(xiàn)得非常警覺。他們常常輾轉(zhuǎn)反側(cè)，無法入睡。即使好不容易睡著，也很容易被一點點響動就驚醒。在與人交往的同時，他們變得容易激怒，脾氣暴躁，注意力也特別容易分散。

　　回歸心湖的平靜

　　地震和其他災(zāi)難性事件就像在心靈的平靜湖水中投下一顆重磅炸彈，人內(nèi)心原本平靜的感知、情緒和意志狀態(tài)在危機事件的重創(chuàng)之下變得遙遙欲墜，各部分的機能的平衡被在PTSD發(fā)生之時，人內(nèi)心的平衡被突發(fā)的災(zāi)難性事件打亂，這時候就需要危機干預(yù)來恢復(fù)這種內(nèi)心的平衡。

　　需要危機干預(yù)的人員不僅包括受災(zāi)的各個年齡段的人們，特別是那些劫后余生的幸存者，也同時包括了各種參與救援的工作人員，組織機構(gòu)和工作人員。這是因為不僅身處災(zāi)難現(xiàn)場的災(zāi)區(qū)受害者在心靈上受到了重大的創(chuàng)傷，那些與他們感同身受的救援者們同樣也經(jīng)歷著類似的痛苦，同時他們還要擔負著安撫、幫助幸存者的工作。可以說，與災(zāi)難有關(guān)的每個人內(nèi)心都承受著重大的心理壓力，都需要危機干預(yù)為他們恢復(fù)內(nèi)心的平衡。

　　危機干預(yù)在恢復(fù)這種心理平衡的過程中，要完成這樣幾個任務(wù)。

　　首先，怎么做才能使得受害者的癥狀不會繼續(xù)惡化？也就是說，危機干預(yù)要完成一個預(yù)防的作用。

　　其次，怎么做才能去降低受害者的痛苦？這種痛苦包括他們在情緒上、心理上、身體上和行為上的多重反應(yīng)。

　　最后，這個人能否通過自我恢復(fù)的方式重新回到家庭和工作中去？如果答案是“Yes”，那么危機干預(yù)的任務(wù)就基本完成。如果答案仍舊是“No”，那么就需要危機干預(yù)的專家來提供提供更高層次的幫助。因此，危機干預(yù)最重要的任務(wù)不僅是減輕災(zāi)難受害者的痛苦，最重要的是通過干預(yù)的過程，讓人們重新獲得應(yīng)對和解決問題的能力，從而能夠減少長期痛苦的可能性。

　　目前，對于災(zāi)難的危機干預(yù)一種最為有效的方式是嚴重應(yīng)激誘因疏泄治療（critical incidence stress debriefing ， CISD）。這種療法主要采取一種結(jié)構(gòu)化的小組討論的形式，引導(dǎo)災(zāi)難的幸存者談?wù)搼?yīng)激性的危機事件。干預(yù)通常在危機發(fā)生的1-2天內(nèi)進行，每次需要大概2-3小時的活動。時間。整個活動分為幾個階段進行：

　　介紹階段，治療者與小組成員互相介紹，并引導(dǎo)所有的參與者制定一個大家公認的討論規(guī)則和討論基調(diào)，這個小組的“契約”主要的目的是鼓勵所有的小組參與者的合作，并遵守保密的原則。

　　事實階段，小組成員從自己在災(zāi)難中的視角出發(fā)，向其他人描述他們在災(zāi)難中的所見，所聞，所為，所嗅等等外部的現(xiàn)象。

　　感受階段，小組成員向大家描述他們在經(jīng)歷災(zāi)難事件后，現(xiàn)在頭腦中能夠立即浮現(xiàn)出的有關(guān)災(zāi)難的主要想法和最痛苦的想法，讓情緒毫無保留的表露出來。

　　反應(yīng)階段，參與者與治療小組成員一起討論，有可能遇到的最糟糕的情況。這個階段是小組成員情緒反應(yīng)最強烈的階段，治療者在這時要能夠很好的表現(xiàn)出關(guān)心和理解，讓小組成感到安全。

　　癥狀階段，小組成員一起分享和描述災(zāi)難當中和災(zāi)難之后困擾他們的痛苦癥狀，這些癥狀既包括心理的痛苦，也包括身體的不良反應(yīng)和行動上和思想上的變化。

　　教育階段：治療者要讓讓小組成員認識到他們這些軀體和心理的行為反應(yīng)在當下是非常正常和可以理解的。同時，治療者要提供一些健康的應(yīng)對方式，并提醒一些不適當?shù)膽?yīng)對方式（例如酗酒）。

　　再登入階段：治療者回答小組成員提出的各種問題，并作出一些總結(jié)性的評價。

　　心理危機干預(yù)——專家們在做些什么？

　　面對四川震區(qū)逐漸擴大的災(zāi)情和逐漸增多的流離失所的人們，國內(nèi)的心理學(xué)專家們已經(jīng)開始行動起來。曾經(jīng)發(fā)起非典心理預(yù)警與干預(yù)項目的陽志平聯(lián)合一群心理學(xué)背景的專業(yè)人士，發(fā)起了華老師項目。這個項目意旨在普及災(zāi)后心理干預(yù)的相關(guān)科普知識，同時聯(lián)合心理學(xué)相關(guān)從業(yè)人員為地震及今后的災(zāi)難相關(guān)人員提供心理支持。他們已經(jīng)開通了華老師災(zāi)后心理支持網(wǎng)站，在其中我們可以看到針對不同人群的災(zāi)后心理預(yù)防和危機干預(yù)調(diào)試手冊，進行災(zāi)后心理評估，同時與虛擬人華老師進行在線的心理咨詢。他們也正在招募具有心理學(xué)背景專業(yè)知識的人加入志愿者團隊，共同來為災(zāi)后的心理危機干預(yù)盡自己微薄的力量。