你是真的失眠了嗎?
中日友好醫(yī)院心理學(xué)科臨床主任醫(yī)師,中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)咨詢(xún)與治療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)成員,北京大學(xué)心理碩士及精神衛(wèi)生研究所心理專(zhuān)業(yè)進(jìn)修,中德高級(jí)心理治療師培訓(xùn)項(xiàng)目第一屆學(xué)員。
如果一個(gè)短睡眠的人和一個(gè)長(zhǎng)睡眠的人結(jié)婚,那么,他們的睡眠總是不能同步,短睡眠的人往往會(huì)認(rèn)為自己失眠,長(zhǎng)睡眠的人也許會(huì)認(rèn)為自己嗜睡,其實(shí)他們都是正常的。
文化制造失眠?
失眠是一個(gè)文化現(xiàn)象,美國(guó)人三分之一都處于失眠的煩惱中,因?yàn)槭,不少人熱衷夜生活,所以失眠讓我們體驗(yàn)更多的生活、娛樂(lè)與激情。失眠是個(gè)文化疾病,在不發(fā)達(dá)地區(qū),偏僻,信息不通,缺少娛樂(lè)資源,人們?nèi)粘龆,日落而息,很少人?huì)失眠。也因?yàn)檫@樣的生活,幾千年來(lái),人類(lèi)集體無(wú)意識(shí)中儲(chǔ)存了一種跟隨自然節(jié)律的睡眠模式。但城市化改變了這種模式,我們?cè)跓艋鹜鞯某鞘欣锔匀坏木嚯x遠(yuǎn)了,我們看不到日落,也沒(méi)有星星,我們的睡眠也遲遲不來(lái)。在這個(gè)世界上,最直接、最便宜、最有效治療失眠的方式就是逃避文明社會(huì),丟掉手機(jī),放棄電視,不用電器和照明,沒(méi)有茶、咖啡、熱可可,也沒(méi)有音樂(lè)和書(shū)籍,只有一盞晃晃悠悠的燭光,在深山霧氣包裹和星光微闌下,躺在硬的木板和草席上,接受大自然的催眠,相信睡眠很快會(huì)來(lái)。
個(gè)案:10年前我接觸一個(gè)病人,他55歲,失眠了35年,晚晚睡不好,一直接受醫(yī)院的治療,但收效很少。他說(shuō)20歲前他倒頭就著,從沒(méi)有睡眠的困難。原來(lái)他出身農(nóng)村,18歲參軍,20歲調(diào)到一個(gè)非常重要的部門(mén)當(dāng)警衛(wèi)員,就開(kāi)始失眠。隨著他的職務(wù)越高,失眠越重,當(dāng)他當(dāng)了警衛(wèi)隊(duì)長(zhǎng)的時(shí)候,每天只能睡著可憐的4個(gè)小時(shí)。他的失眠是個(gè)偽失眠,醫(yī)生用不恰當(dāng)?shù)挠^念讓他為睡眠痛苦了35年,并服用了大量的各式各樣的安眠劑浪費(fèi)了他的錢(qián),傷害了他的記憶和肝。我對(duì)他說(shuō)你的失眠是一種職業(yè)的警覺(jué),類(lèi)似警犬,所以你的職業(yè)能力比所有的同事要高,晉升也快。他不信,嗤笑我。半年后退伍回到老家小鎮(zhèn),睡眠神奇地好了,寫(xiě)信來(lái)說(shuō)信了。
睡眠少=失眠
有一個(gè)哲人說(shuō),如果一天少睡兩小時(shí),你就多活了十年。傳說(shuō)偉大的人或勤奮的民族都是睡眠少的人群。精力旺盛的人睡眠減少,可以有兩個(gè)解釋?zhuān)皇撬麄儾恍枰敲炊嗨,因(yàn)榇竽X分泌的神經(jīng)激素多,足以保持人的意識(shí)清醒和情緒的飽滿(mǎn)。所以他們富于創(chuàng)造性?茖W(xué)家、文學(xué)家、藝術(shù)家、政治家常常是徹夜不眠的人,他們的睡眠不完全受晝夜節(jié)律的影響。如果接受這樣的解釋?zhuān)敲此叨嗟娜吮人呱俚娜丝赡鼙容^懶,缺少創(chuàng)造力,也少些生活的激情。
第二種解釋是人類(lèi)對(duì)睡眠的需求有很大的個(gè)體特異性。醫(yī)學(xué)把人的睡眠分成長(zhǎng)睡眠型:每天需要9~10小時(shí)睡眠;中睡眠型:7~8小時(shí);短睡眠型:5~6小時(shí)。統(tǒng)計(jì)學(xué)表明大多數(shù)人是中睡眠型。老人、孩子、智障的人、神經(jīng)缺陷的人、無(wú)所事事的人和懶漢多是長(zhǎng)睡眠型的,這樣的人要不缺少足夠的能量,要不就是缺少對(duì)生活的激情。不過(guò)有些滑稽的是壓力過(guò)大的人、抑郁的人、焦慮的人是少睡眠的,可這些人并沒(méi)有激情。這些人的一個(gè)共同特點(diǎn)就是神經(jīng)性興奮,一個(gè)人把生活的激情轉(zhuǎn)移到對(duì)身體的關(guān)注,他失去睡眠的同時(shí)也失去了生命創(chuàng)造力。如果把這些興奮投注到外部世界,他的疾病好了,睡眠也改善。
實(shí)際上,抱怨睡眠不好的往往不是睡得太少而是睡得太多。不要管你睡多少個(gè)小時(shí),看看自己在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè),就知道身體還不想睡的時(shí)候,意志讓我們躺在床上浪費(fèi)生命。身體對(duì)睡眠的需要不由我們對(duì)睡眠的理解而改變,有時(shí)候,健康的觀念正好是制造不健康的殺手。很多人并不需要那么多睡眠,但觀念告訴他必須睡多久身體才能如何如何,結(jié)果花很多時(shí)間輾轉(zhuǎn)床上等待睡眠姍姍遲來(lái),心里的懊喪自不必說(shuō),睡眠的質(zhì)量也因情緒的干擾而降低。如果再疊加醫(yī)生的推波助瀾,自己就跟睡眠干上了,失眠癥、吃藥是理所當(dāng)然。心理學(xué)堅(jiān)信失眠后的疲乏、難受、頭暈很多是自我暗示出來(lái)的。如果敢于勇敢地假定自己只需要5個(gè)小時(shí)的睡眠,那么你睡了6小時(shí),你會(huì)感覺(jué)精神抖擻。如果假定自己需要8小時(shí)睡眠,只睡了6小時(shí),你就會(huì)感覺(jué)萎靡不振。
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除了抑郁癥,還有什么病要去精神科呢表現(xiàn)為沒(méi)有事實(shí)根據(jù)也無(wú)明確客觀對(duì)象和具體觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼不安的心情,還有植物神經(jīng)癥狀和肌肉緊張,以及運(yùn)動(dòng)性不安。
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