今年45歲的王英是深圳一家外貿公司的統(tǒng)計師，3年前來抑郁癥門診求醫(yī)的時候，表現就是一個抑郁癥的樣子。在服藥治療后病情很穩(wěn)定，好了，就停藥了。1年前開始出現情緒忽高忽低的變化，開心時覺得自己的狀態(tài)良好、效率提高，計劃多、想法多、動力足、精力旺盛、過度樂觀;不過脾氣卻很壞，很容易沖動、吵架、吸煙、飲酒，在股市上盲目投資。抑郁發(fā)作時，她覺得自己一無是處，持續(xù)的悲傷、焦慮和空虛，精力下降，感到疲勞，行為緩慢;注意力難以集中，記憶力下降，怎么也睡不夠……這種抑郁一躁狂一抑郁反復發(fā)作的情況已經超過4次，醫(yī)生的診斷是雙相情感障礙，而且是其中比較嚴重的快速循環(huán)型。

容易誤診的疾病

雙相障礙通常在15—24歲發(fā)病，但由于患者在輕躁狂發(fā)作時情感高漲、精力充沛、自我感覺良好，一般不會主動就醫(yī);而到了抑郁發(fā)作就診時又容易忽略之前的躁狂癥狀，因此這部分患者常被漏診或被誤診。

由于雙相障礙的復雜性和隱蔽性，往往在最終確診之前被誤診為單相抑郁癥、焦慮障礙、精神分裂癥、人格障礙、物質濫用等，甚至有的患者11歲發(fā)病，到50歲才被診斷出來。一般雙相障礙從發(fā)病到最終確診，大約要經歷10年的時間，平均是6～7年。

雙相障礙多數是因抑郁被發(fā)現的，盡管很多雙相情感障礙的患者在很早的時候就會出現情緒忽高忽低的變化，但人們對高興的情緒很少注意，而由于抑郁癥大家的重視程度較高，容易以抑郁癥求診。在診斷中，通常要有3次以上的連續(xù)發(fā)作才能夠診斷為雙相障礙，給漏診造成了客觀的理由。

雙相障礙的經病原因

雙相障礙的發(fā)病原因目前尚不完全清楚，一般認為可能與遺傳、精神和軀體、間腦功能紊亂、單胺類物質的代謝紊亂等有關，心理學因素和社會因素也不能忽視。由于雙相障礙通常不被人們認為是一種疾病，患者可能會沒有必要地為之受苦多年。

但是，雙相情感障礙是非常常見的，只是常常被忽略掉而已。這需要醫(yī)生特別仔細地了解病史和疾病特點。 70%患者伴有共生疾病

雙相障礙患者一生的19%都處在不同的情緒波動中，復發(fā)率更高，雙相情感障礙自殺成功率遠遠高于普通的抑郁癥患者，最終有10%—20%的人死于自殺。

一個人的工作能力、學習能力、料理自己生活的能力、人際交往和溝通能力等被視為一種社會功能，對于一個雙相障礙的人來講，其社會功能無疑將受到很大的損害。如躁狂癥發(fā)作時，患者常自我評價過高、自我感覺良好，凡事缺乏深思熟慮，興之所至狂購亂買，每月工資幾天一掃而光。

躁狂病人往往容易沉溺于一些危險的活動。這些行為有時會威脅到生命，如有的人喜歡開快車、熱衷于極限運動等，越是危險性大的活動他們越是愿意去嘗試。

酗酒、藥物濫用，同時還會伴有糖尿病、心血管疾病等。

雙相情感障礙也并非“無是處”，有時會給我們帶來很多寶貴的財富。當人處在輕躁狂狀態(tài)時，他的創(chuàng)造力是可以被極大地激發(fā)的。醫(yī)學史、文學史專家在分析了羅伯特?舒曼的創(chuàng)作高峰后發(fā)現，其高峰大多處在輕躁狂的發(fā)作時期，而這一時期過去以后，基本上就沒有太多的作品問世了。