你如何理解心理學(xué)上的痛苦?

我理解的心理痛苦，并不是你得了什么病，而是我們?cè)谏鐣?huì)文化的內(nèi)化過(guò)程中，認(rèn)知不恰當(dāng)?shù)貙?duì)現(xiàn)實(shí)的解讀，或者某種核心的文化觀念給我們帶來(lái)了一個(gè)影響或限制，讓我們產(chǎn)生了一個(gè)痛苦。文化觀念的重壓，才是心理痛苦的根源。

為什么說(shuō)心理痛苦是由文化造成的?

我們從小就接受了一種分裂的文化，讓我們的內(nèi)心處在沖突中。如果在你小時(shí)候，沒(méi)有人說(shuō)你優(yōu)點(diǎn)是什么，缺點(diǎn)是什么，也沒(méi)有人告訴你什么是好，什么是壞，也沒(méi)有任何文化導(dǎo)向說(shuō)什么是對(duì)，什么是錯(cuò)，那你不會(huì)有內(nèi)心痛苦，你不會(huì)有精神分裂。我們內(nèi)心的痛苦是分裂的文化帶來(lái)的。

心理醫(yī)生怎么幫助來(lái)訪者擺脫內(nèi)心痛苦?

我們首先提供了一個(gè)談話的機(jī)會(huì)。有一個(gè)人，用完全接納的方式來(lái)聽(tīng)他傾訴，讓他闡述痛苦，而且給他回應(yīng)。但是這一點(diǎn)，其他人好像也可以做到。其他人勸，通常是用自己的心去勸，自己怎么認(rèn)為，就怎么用自己的話去勸，但心理咨詢(xún)師是中立的，是沒(méi)有偏見(jiàn)的。我不會(huì)對(duì)第三者，或者別的人做評(píng)價(jià)，也不會(huì)用回應(yīng)去確認(rèn)什么。我們只會(huì)讓他感覺(jué)到，難道自己說(shuō)得不對(duì)嗎?為什么心理醫(yī)生沒(méi)有回應(yīng)我?我們就是一面鏡子，我們的內(nèi)心是空的。

為什么不做大的干預(yù)?

癥狀有時(shí)隱含著某些家庭功能，構(gòu)成一種關(guān)系平衡，大的改變，有時(shí)會(huì)讓當(dāng)事人或家庭冒更大的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)槊總�(gè)心理治療師不可能了解當(dāng)事人生活處在一個(gè)什么情景下。他對(duì)故事的描述和解讀，會(huì)有一個(gè)核心的東西在影響他，他會(huì)把所有的情節(jié)都按照這個(gè)核心的東西來(lái)編排，這構(gòu)成了他故事的主流布局。因此，他對(duì)自己故事的解讀是非常片面的，而且他的認(rèn)知，也會(huì)受到他情緒的影響。所以你再利用他的故事去分析是不準(zhǔn)確的，你不可能分析出什么來(lái)。

心理治療師聰明就在這一點(diǎn)上，他不那么相信語(yǔ)言，他更相信當(dāng)事人敘述故事的方式。你講的內(nèi)容我不太關(guān)心，但是你講故事的方式，你用的詞匯，你的布局，和你的內(nèi)在邏輯，我是很關(guān)心的，我是要來(lái)干擾甚至顛覆的。來(lái)了一個(gè)人，當(dāng)他說(shuō)他的痛苦的時(shí)候，我是不怎么回應(yīng)他的，但是我會(huì)選擇他語(yǔ)言中的敏感點(diǎn)，我會(huì)通過(guò)提問(wèn)從當(dāng)事人心中找到一些相反的信息來(lái)削弱他建構(gòu)的理由，使當(dāng)事人不得不重新組織他的故事。

也就是說(shuō)，心理醫(yī)生力圖通過(guò)改變每一位當(dāng)事人的故事結(jié)構(gòu)，使他們擺脫痛苦?

不，當(dāng)事人應(yīng)不應(yīng)當(dāng)擺脫痛苦，應(yīng)不應(yīng)當(dāng)改變，都是不一定的。比如說(shuō)，我們沒(méi)法假定，一個(gè)孩子不去上學(xué)了，他上學(xué)就好，夫妻鬧著要離婚，他們一定要和好才好。我們不應(yīng)該決定當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)怎么做，也就是說(shuō)，我們不能知道，每一個(gè)個(gè)體，他該怎么生活。我們既不能用主流文化去幫助他，也不能用普遍性經(jīng)驗(yàn)去解讀他，還不能有任何心理學(xué)的技術(shù)流露出來(lái)，做到這一點(diǎn)，才是真正的、成熟的心理治療師。

推動(dòng)當(dāng)事人自組

你從事心理咨詢(xún)和治療已經(jīng)17年了，對(duì)中國(guó)人的心理問(wèn)題有什么認(rèn)識(shí)?

其實(shí)是這樣的，完全按照東方文化，中國(guó)人心理學(xué)的問(wèn)題是比較少的。心理學(xué)的問(wèn)題來(lái)源于舶來(lái)物。在西方文化下，習(xí)慣于把事件分成兩極，一個(gè)是健康的，一個(gè)是非健康的。也就是說(shuō)，在西方文化里面，把一切都定得死死的，抑郁癥就是抑郁癥、強(qiáng)迫癥就是強(qiáng)迫癥、焦慮癥就是焦慮癥。正如神秀所說(shuō)的，“身是菩提樹(shù)，心如明鏡臺(tái)，時(shí)時(shí)勤拂拭，勿使惹塵埃”。這是神秀的境界，西方心理學(xué)就是神秀的。

在這樣一個(gè)心理學(xué)的導(dǎo)向下，我們?cè)谖幕�融合的過(guò)程中，心理學(xué)本身的東西會(huì)激發(fā)人以為自己有心理障礙。比如過(guò)去，老百姓說(shuō)我心情不好，我睡不好覺(jué)，難過(guò)，因?yàn)槲蚁壬鷮?duì)我不好，現(xiàn)在可能都會(huì)歸結(jié)在心理學(xué)上的抑郁或者人際障礙，或者是人格問(wèn)題。這是人心在無(wú)意識(shí)地求證。

在東方哲學(xué)里面，神秀不算是個(gè)大師。東方哲學(xué)認(rèn)為，一切都是模糊的、邊緣化的和非中心論的，一切都是不確定的，包括自我、本我、超我，也是很難分清楚的。所以我們這些東方學(xué)者，更重視無(wú)為而治，我們追求一種境界，像混沌治療一樣。你不可能決定當(dāng)事人的變化，但是當(dāng)事人會(huì)有一個(gè)自組的能力，有一個(gè)自適應(yīng)過(guò)程，我們只要推動(dòng)他的自組就可以了。如果你進(jìn)入不了現(xiàn)在的心理學(xué)，那你就是一個(gè)機(jī)械的心理學(xué)家，你幫助別人的結(jié)果，可能是讓別人陷入更多的困境�？墒且坏�沒(méi)有了確定性，就會(huì)讓人質(zhì)疑心理咨詢(xún)的有效性。

在理論上可以有確定性，但是在針對(duì)個(gè)體的時(shí)候，不能有確定性。因?yàn)槲也荒芗俣ǎ�你必須有和他一樣的生活，你才幸福，這是很清楚的。我要為每一個(gè)當(dāng)事人發(fā)展一種特定的治療方式和語(yǔ)言方式，如果我沒(méi)有這個(gè)能力，就不可能做好心理治療。

只有少數(shù)人需要心理治療

據(jù)調(diào)查，抑郁障礙是僅次于心血管疾病的人類(lèi)第二大疾病，比人們熟知的 糖尿病、哮喘等更為常見(jiàn)，約有1/5的女性、1/10的男性，在有生之年可能罹患此病。

我建議每個(gè)人都要學(xué)一些心理學(xué)健康的理念，然后自己去適應(yīng)，只有極少的人，是需要心理幫助的。這極少數(shù)的人，一般處于主流文化的邊緣，得不到任何的贊揚(yáng)。這個(gè)時(shí)候，心理學(xué)就成了他們最重要的支持。但是從目前的情況看，那99%中的一些人，也從心理咨詢(xún)師那里獲益了。

這就說(shuō)到第二個(gè)層面，心理學(xué)還可以幫助一類(lèi)人，就是高端人群。高端人群，第一他有錢(qián)，能夠付起昂貴的費(fèi)用，第二他追求超越，追求靈性層面的東西，探索怎樣增加自己的幸福感。比如一個(gè)人對(duì)金錢(qián)的渴望沒(méi)有止境，雖然很富，但總是感覺(jué)金錢(qián)饑渴。對(duì)他來(lái)說(shuō)，心理學(xué)是最好的導(dǎo)師，我們完全可以讓他變得平和、充實(shí)。包括一個(gè)企業(yè)的管理，你管理得不好，往往是因?yàn)槟闱啡毙睦韺W(xué)的知識(shí)。目前在國(guó)際上，任何行業(yè)的最高境界，都會(huì)納入心理學(xué)，心理學(xué)是人學(xué)。