調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)院門診病人中，不到四分之一的精神心理患者被醫(yī)生建議戒煙;在住院部，他們僅有1%接受了戒煙治療;而全部此類患者的治療方案中都沒有考慮到煙草的影響。以威廉·T·瑞利博士為代表的專家小組認為，放任患者吸煙的原因可能在醫(yī)生身上，他們認為吸煙是患者的個人權(quán)利，需要予以尊重，而且認為“吸煙屬于患者自行用藥行為，能減輕其癥狀”。

抑郁癥會增加吸煙，而慢性吸煙又會使人更容易抑郁。人體下丘腦-垂體-腎上腺軸的變化與人類應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)(例如創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙)，也與煙草尼古丁耐受有關(guān)，這三者之間的相互作用或許能解釋創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和其他焦慮癥患者為什么會更容易吸煙。有70%~85%的精神分裂癥患者吸煙，其中心理、社會因素扮演著重要角色，例如受教育程度低、貧困、失業(yè)、同伴壓力等均會增加其吸煙的機會。