一個(gè)關(guān)于原始分離的案例過程的描述 ：在這一章里，我初次嘗試向大家指出各種幻想之間微妙的性質(zhì)差別。我現(xiàn)在正在著重考慮所謂的幻想，從一段治療時(shí)期的資料來看，幻想和夢(mèng)境的對(duì)照問題不止是相關(guān)的，而且是核心的。 我引用的案例中是一個(gè)中年婦女，在分析中，她逐漸發(fā)現(xiàn)了幻想以及一些做白日夢(mèng)的狀態(tài)擾亂了她的整個(gè)的生活�，F(xiàn)在，一方面，關(guān)于幻想和夢(mèng)境的幾個(gè)形態(tài)之間的本質(zhì)區(qū)分已經(jīng)清晰了，另一方面，真實(shí)生活與真實(shí)客體的關(guān)聯(lián)也已明確。我們知道了夢(mèng)境和生活被看成有著同樣的順序，而白日夢(mèng)的順序卻與它們不一樣，這一點(diǎn)能夠如此明確是我們未預(yù)料到的。夢(mèng)境適用于真實(shí)世界的客體聯(lián)系，這和真實(shí)世界的生活適合夢(mèng)境世界的方式是相似的，對(duì)這一點(diǎn)我們精神分析學(xué)家非常熟悉。但與此相對(duì)照的是幻想仍然還是一個(gè)孤立的現(xiàn)象，它抽走的能量即沒有貢獻(xiàn)到夢(mèng)境中，也沒有貢獻(xiàn)到生活中。在某種程度上，幻想在這位病人的整個(gè)生活中是一種靜態(tài)的狀態(tài)，換言之，從很早的時(shí)候起，在她兩三歲的時(shí)候，這種模式就已經(jīng)形成了。有證據(jù)表明甚至?xí)�更早，可能開始于對(duì)她吸允手指的“治愈”。

這兩種現(xiàn)象之間的另一明顯的區(qū)別是，大量的夢(mèng)以及源于生活的感覺易于受到壓抑,而這在幻想中是不可達(dá)到的。與幻想的不可達(dá)到相關(guān)的是分離，而不是壓抑。當(dāng)這個(gè)病人逐漸地成為一個(gè)完整的人，同時(shí)嚴(yán)格建立起來的分離機(jī)制也逐漸消失的時(shí)候，她就開始意識(shí)到幻想對(duì)她來說一直是至關(guān)重要的。與此同時(shí)，幻想則開始轉(zhuǎn)變成關(guān)于夢(mèng)與現(xiàn)實(shí)的想象。

這種性質(zhì)的區(qū)別可以說非常的模糊，并且很難描述;然而這個(gè)重要的區(qū)別是與分離狀態(tài)的存在與分離狀態(tài)的缺失聯(lián)系在一起的。比如說，這個(gè)病人在我的房間里做治療的時(shí)候可以看見一小快天空。那是在晚上。她說：“我在粉紅色的云朵上醒來，我可以在上面散步。”當(dāng)然，這或許是一次想象的飛行。這種想象可能或多或少能夠使生活豐富一點(diǎn)，就如同它也可以成為夢(mèng)的素材。同時(shí)，對(duì)我的病人來說，就是這件事情可以是一種分離狀態(tài)的部份，她可能不會(huì)意識(shí)到，從沒有一個(gè)完整的人能在任何一個(gè)時(shí)間意識(shí)到兩種或更多的分離狀態(tài)存在。這個(gè)病人可能坐在她的房間里什么也不做，只是輕輕地說著，(幻想中的)她剛畫了一幅畫，或者在工作中她做了一件有趣的事情，也或者是她去鄉(xiāng)間散步了;但是從觀察者的角度來說什么也沒有發(fā)生。事實(shí)上沒什么事情可能發(fā)生，因?yàn)樵诜蛛x狀態(tài)中有太多事情正在發(fā)生。另一方面，她可能正坐在她的房間里想著明天的工作和計(jì)劃，或者正在考慮她的假期，這可能是她對(duì)這個(gè)世界想象性的探索，在這里，做夢(mèng)和生活是一樣的。她以這種方式從好轉(zhuǎn)向不好，然后又變好。

我們觀察到，時(shí)間的因素是有作用的，這種不同根據(jù)她是在幻想還是在想象而有所區(qū)別。在幻想中，發(fā)生的事情立時(shí)就發(fā)生，除非它根本就沒有發(fā)生。這些相似的狀態(tài)在精神分析中被認(rèn)為是不同的，因?yàn)槿绻�精神分析師要探詢它們的話，總�?huì)有跡象表明存在著的分離的程度。通常，我們不能夠通過對(duì)發(fā)生在一個(gè)病人頭腦中的事情的口頭的描述中分辨出著兩種范例，而且在會(huì)議工作的錄音中我們也找不到。

這個(gè)特別的女人對(duì)各種藝術(shù)性的自我表達(dá)有著超常的天賦和潛能。她很清楚生活與生存的區(qū)別，她還知道她有潛力去認(rèn)識(shí)，在生活中她正在而且一直在錯(cuò)失良機(jī)(至少是從她的生命開始不久)。對(duì)于她自己和那些充滿對(duì)她的希望的親戚朋友們來說她必然是讓人失望的。她感到當(dāng)人們對(duì)她充滿希望的時(shí)候，人們就會(huì)從她那里期望一些什么，而這種感覺會(huì)讓她遭遇到她本質(zhì)上的不足。所有這些對(duì)病人來說都是一種劇烈的悲痛和憎恨的感受，而且有很多證據(jù)表明如果沒有幫助她將有自殺的危險(xiǎn)，而最近的可能是她會(huì)去謀殺。如果她打算去謀殺，她就會(huì)開始保護(hù)她的客體，那樣的話她就有沖動(dòng)殺了她自己。她以這種方式通過結(jié)束她自己和她的困難來讓困難終止。

在這一類案例中有一些極其復(fù)雜的病理學(xué)，但是我們也可以用一些有效的語言簡(jiǎn)明地說一說這位病人的早期孩童時(shí)期。在她和她母親的早期關(guān)系中一種模式就已然確立了，但是這種一開始讓人非常滿意的關(guān)系非常突然而且過早地幻滅了，緊接著它消失了，之后在客體關(guān)系中她放棄了希望。我們也可以用一種語言來描述在小女孩和她爸爸的關(guān)系中的這種同樣的模式。父親在某種程度上糾正了母親失敗的地方，但是最后他仍然被卷入了這種模式中，這種模式已經(jīng)變成了孩子的一部分。因此本質(zhì)上他仍然失敗了，尤其是他視她為一個(gè)潛在的女人卻忽視了實(shí)際上她是個(gè)潛在的男人。

最簡(jiǎn)單的可以描述患者的這種模式的開始是：想到一個(gè)小女孩幾個(gè)比她年長的兄弟姐妹，她是最小的一個(gè)。這些孩子在很多的時(shí)候都是自我照料，有一部分的原因是看起來他們可以自己玩，可以自己組織游戲并在自己的計(jì)劃下成長。這個(gè)最小的孩子，當(dāng)她進(jìn)入到托兒所的時(shí)候，她發(fā)現(xiàn)這里的規(guī)則在她進(jìn)入之前就已經(jīng)建立了。她很聰明，她試圖去用某種方法去適應(yīng)這種規(guī)則。但是她從來沒有真正的作為小組成員從她自己或者從其它小孩的觀點(diǎn)中得到回報(bào)，因?yàn)樗�總是扮演一個(gè)順從的角色。這個(gè)游戲?qū)λ�并不合適，因?yàn)樗龝?huì)抵抗她所扮演的任何角色，而其它的小孩就會(huì)感到她并沒有積極的參與這個(gè)集體。大一點(diǎn)的孩子很可能并不關(guān)注這個(gè)小妹妹在不在。從患者的觀點(diǎn)中，我們可以看到：在玩其它人的游戲的時(shí)候，她一直都沉醉于幻想中。她其實(shí)生活在與精神生活分離的幻想之中。這種變的完全分離的幻想的部分并不是她的整個(gè)世界。很長時(shí)間以來，她的防御方式就是活在她的幻想世界里面，看著自己玩其它人的游戲，這就像她在托兒所看著自己玩其它小孩的游戲一樣。

在她試圖成為一個(gè)完整的人的努力中，她由于沒有成功而要面對(duì)一系列的挫折。通過使用分離的方式，她增強(qiáng)了面對(duì)挫折的能力。在這種事情上她變的很特別：在托兒所她看起來和其它的小朋友在玩，但其實(shí)她有另一部分分離的生活。這種分離從來沒有結(jié)束。在我看來，她和她的兄弟姐妹之間從來沒有過真正的交流。這里已經(jīng)有足夠的證據(jù)來給她的行為下診斷了。

隨著我的患者的長大，她嘗試著去建立一種空洞的、但是對(duì)她意義重大的生活。逐漸的她變成了一個(gè)感覺不到她是活在自己的權(quán)利中的人。無論是在學(xué)校還是在以后的工作中，她始終沒有意識(shí)到她的生活中有一部分是分離的。放下其它的部分不說，這意味著她的生活是與她的主體部分分離的，她生活在有結(jié)構(gòu)有順序的幻想之中。

如果有人用患者的方式去生活的話，她就會(huì)體會(huì)到她試圖把她的這兩個(gè)或者更多的部分合到一起，但是這種嘗試在遇到現(xiàn)實(shí)沖擊的時(shí)候常常需要保護(hù)。她始終有足夠的精力去保證和維持她的人際關(guān)系，她的朋友覺得她會(huì)使自己出名，或者將來某一天她會(huì)欣賞自己。我和她一起逐漸和痛苦的發(fā)現(xiàn)：即使她什么也沒有做，她存在的主體部分也會(huì)發(fā)生，這使得她可以履行她的保證。當(dāng)我和她去探討諸如拇指吸允之類的事情時(shí)，‘什么也不做’無論如何也會(huì)被人厭惡了。這在以后就演變成了強(qiáng)制性吸煙和各種各樣的令人生厭的游戲。這些和另外一些無效的行為不會(huì)給人帶來快樂。所有的這些都是為了去彌補(bǔ)一個(gè)間隙(gap)，而這個(gè)間隙就是她在做了一切事情的時(shí)候其實(shí)她什么也沒有做。她變的越來越害怕她的分析，因?yàn)樗�發(fā)現(xiàn)這種方式使得她在精神病院的病床上輕易的無節(jié)制的、不動(dòng)的、固定的解決生活中的問題，在她的頭腦中有的是幻想的延續(xù)，這種幻想是無所不能感的保留，在這種分離的狀態(tài)下她可以得到一切美好的事物。

患者一開始進(jìn)行畫、或者讀這樣的練習(xí)的時(shí)候，她就發(fā)現(xiàn)她喪失了那種在幻想中的全能感，她發(fā)現(xiàn)了自己的局限，因而對(duì)自己不滿意。這比現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)更真實(shí)，為了避免有這樣的感受，她在防御方式中采用了分離的方式。她要保持健康，要在很多次面對(duì)現(xiàn)實(shí)原則、去處理挫折的時(shí)候表現(xiàn)的足夠勝任。然而，在這種病理狀態(tài)下，沒有能力是需要的，因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)沒有被戰(zhàn)勝。

或許患者能夠說明她的狀態(tài)的兩個(gè)夢(mèng)：1、 她和很多人在一個(gè)房間里面，并且她知道自己和一個(gè)笨蛋訂婚了。她形容哪個(gè)男人并不是她真正喜歡的那種。她轉(zhuǎn)頭對(duì)她的鄰居說：“哪個(gè)人是我的孩子的父親。”用這樣的方式，在我的幫助下，她在她的分析中告訴我后來她有個(gè)一個(gè)小孩，而且她可以說出這個(gè)小孩大約10歲。她實(shí)際上沒有小孩，但是在這個(gè)夢(mèng)里她有了小孩很多年，并且她的小孩正在長大。順便提到這來自于她的一個(gè)早年印象，她曾經(jīng)問：“告訴我，我穿的太像個(gè)孩子了嗎?我像中年人嗎?”換句話說，她十分接近去確認(rèn)她不得不為小孩穿衣服也就是給中年的自己穿衣服。她告訴我這是個(gè)小女孩。

2、 這里有一個(gè)分析前一個(gè)星期的夢(mèng)，在夢(mèng)里她感到了對(duì)母親強(qiáng)烈的怨恨，因?yàn)樗�的母親奪走了她的女兒，哪個(gè)孩子就是她自己。她覺得做的夢(mèng)很奇特。她說：“有趣的是在夢(mèng)里看起來我想要小孩，但是在我的意識(shí)里我認(rèn)為小孩一出生就需要照顧，”她接著說：“看起來我潛在的認(rèn)為一些人發(fā)現(xiàn)生活還不壞。”

患者夢(mèng)到的孩子的父親沒有任何確定的形象和感受。在經(jīng)過了一個(gè)半小時(shí)的過程之后患者開始有了感受。在兩小時(shí)快結(jié)束，她出去以前，她又一次經(jīng)歷了對(duì)母親的恨，但這次的恨帶有新的特點(diǎn)。這種恨更接近于謀殺而不僅僅是恨，她感到這種恨十分接近早先發(fā)生的一件特別的事情。她現(xiàn)在可以想起哪個(gè)笨蛋了，就是孩子的父親;他是被母親偽裝了的、被推向前的人，這個(gè)人就是她自己的父親、她母親的丈夫、小孩的父親。著意味著她非常接近于感受到了被母親謀殺的感覺。在這里我們真正的處理了夢(mèng)和生活，我們沒有在幻想中迷失。