Bleuler（1911）把下列四項(xiàng)癥狀列為精神分裂癥的基本癥狀： 1、聯(lián)想松弛（Assoziationslockerung）； 2、情感障礙（Affektstorung）； 3、孤獨(dú)癥（Autismus）； 4、矛盾癥（Ambivalenz）； Bleuler重視的主要是陰性癥狀，而將陽性癥狀列為附加癥狀。 Schneider（1935）首級(jí)癥狀群 （first rank symptoms，F(xiàn)RS） 1、思維化聲； 2、對(duì)話性幻聽； 3、評(píng)論性幻聽； 4、軀體被動(dòng)體驗(yàn)； 5、思維被奪； 6、思維被插入； 7、思維被擴(kuò)散或被廣播； 8、被強(qiáng)加的情感； 9、被強(qiáng)加的沖動(dòng)； 10、被強(qiáng)加的意志行為； 11、妄想性知覺。（SRS二級(jí)癥狀群） Feighner（1972）標(biāo)準(zhǔn)（圣路易斯標(biāo)準(zhǔn)） 必須符合以下A、B、C三項(xiàng)： A、須滿足以下兩項(xiàng)： a、一種慢性疾患，癥狀至少已持續(xù)6個(gè)月，且社會(huì)功能不能恢復(fù)到病前水平； b、無符合或疑似情感障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的抑郁或躁狂癥狀； B、至少具備下列癥狀之一： a、妄想或幻覺，但無相應(yīng)的意識(shí)迷惘（perplexity）或定向障礙； b、由于邏輯性或條理性缺乏，而難于運(yùn)用語言進(jìn)行交流。 C、具備下列三項(xiàng)可確診為精神分裂癥，具備兩項(xiàng)則可作為疑似病例： a、獨(dú)身； b、病前社會(huì)適應(yīng)能力、工作適應(yīng)能力不佳； c、分裂癥家族史； d、一年內(nèi)無酒中毒或藥物濫用所致精神障礙發(fā)作； e、40歲以前發(fā)病。 New Haven 精神分裂癥指數(shù)（Astrachan等，1972） （New Haven Schizophrenia Index，NHSI） 1、 癥狀清單 A、妄想，或幻聽，或幻視，或其他幻覺； B、奇特的意念和或思維障礙，具有下列之一： a. 奇特的意念； b. 孤獨(dú)癥，或明顯非現(xiàn)實(shí)性的、個(gè)人獨(dú)有的思維； c. 思維失去連貫性、邏輯性，包含過多； d. 思維中斷； e. 思維過分具體（concretrness）； f. 非真實(shí)感； g. 人格解體。 C、不適切； D、錯(cuò)亂； E、類妄想觀念：自我援引觀念，猜疑。 F、緊張癥：a.緊張性興奮；b.木僵；c.蠟樣屈曲；d.違拗癥；e.緘默癥；f.模仿語言；g.刻板運(yùn)動(dòng)。 2、記分系統(tǒng) 編號(hào) 項(xiàng)目 記 分 1a 妄想 2 1b 幻聽，或幻視，或其他幻覺 2 2a 奇特的意念 2 2b 孤獨(dú)癥，或明顯非現(xiàn)實(shí)性的、個(gè)人獨(dú)有的思維 2 2c 思維失去連貫性、邏輯性，包含過 2 2d 思維中斷或和2E思維過分具體 1 2f 非真實(shí)感 1 2g 人格解體 1 3 情感不適切 1 4 錯(cuò)亂 1 5 類妄想觀念：自我援引觀念，猜疑 1 6 緊張癥 1 五分以上可診斷為精神分裂癥 Carpenter（1973）可變系統(tǒng) 1、 不能和別人建立感情上的聯(lián)系，情感淡漠； 2、 自知力缺乏； 3、 思維化聲，思維被擴(kuò)散； 4、 接觸不良； 5、 內(nèi)容泛化的妄想； 6、 言語散漫； 7、 精神檢查時(shí)獲得的資料不可信； 8、 內(nèi)容荒謬的妄想； 9、 虛無妄想； 10、無早醒； 11、無表情抑郁； 12、無情感高漲。 前九項(xiàng)是多見癥狀，后三項(xiàng)是排除癥狀，各記1分。5分以上可診斷為精神分裂癥。 Taylor 和Abrams（1978）標(biāo)準(zhǔn) 精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括以下四項(xiàng)： 1、至少具有下列三項(xiàng)之一： A．思維形式障礙：緩慢、離題、語詞新作、言語錯(cuò)亂（paraphasias）、言語不連貫、他人無法理解的語詞、陳舊語詞（stock words）； B．至少有一項(xiàng)一級(jí)癥狀； C．情感鈍化、不適切、強(qiáng)度不足的無關(guān)情感、對(duì)相愛的人不關(guān)心或無特別的情感流露、情感反應(yīng)缺如、缺乏社交禮儀。 2、意識(shí)清晰。 3、能排除情感障礙。 4、能排除器質(zhì)性腦病、致幻劑或精神活性物質(zhì)濫用及其他原發(fā)軀體疾病。 精神分裂癥RDC（Spitzer等，1981）標(biāo)準(zhǔn) A、活動(dòng)期至少具有下列兩項(xiàng)者，可確診為精神分裂癥；具備一項(xiàng)者，作為疑似病例處理。 ① 思維被廣播，思維被插入，思維被奪。 ② 被支配（或被影響）妄想，其他怪異的妄想，或多個(gè)妄想。 ③ 軀體妄想、夸大妄想、虛無妄想或其他妄想，但不伴被害或嫉妒內(nèi)容，且持續(xù)一周以上。 ④ 任何類型的妄想，伴任何形式的幻覺，且持續(xù)一周以上。 ⑤ 持續(xù)評(píng)述患者行為或思想的幻聽，或兩人以上的會(huì)話性幻聽。 ⑥ 與患者的情緒不協(xié)調(diào)的言語性幻聽。 ⑦ 任何形式的幻覺，終日存在且持續(xù)數(shù)日，或斷續(xù)出現(xiàn)持續(xù)一月以上。 ⑧ 顯著的思維形式障礙，伴鈍化或不適切的表情，或伴任何類型的妄想或幻覺，或伴顯著的行為紊亂。 B. 自患者出現(xiàn)明顯變化起，精神癥狀持續(xù)兩周以上 C. 在活動(dòng)期（妄想、幻覺、顯著的思維形式障礙、怪異的行為等），患者的臨床表現(xiàn)不符合躁狂或抑郁癥狀群的確診或疑似病例標(biāo)準(zhǔn)。而且，躁狂或抑郁癥狀不是顯著癥狀。 JCM（日本厚生省，1992）標(biāo)準(zhǔn) A. 至少滿足（1）中的一項(xiàng)、或（2）中的兩項(xiàng)，且癥狀持續(xù)1個(gè)月以上�；蛘撸�（2）中的 e 癥狀持續(xù)1年以上。 （1）精神分裂癥的特征性癥狀： a．評(píng)論性幻聽，或?qū)υ捫曰寐�，或源于軀體內(nèi)部的幻聽。 b．任何持續(xù)性妄想。 c．思維形式障礙：思維破裂、聯(lián)想松馳等。 d．緊張癥狀：緊張性興奮、木僵、被動(dòng)服從等。 e．陰性癥狀：至少具有下列兩項(xiàng)： ① 情感淡漠或鈍麻 ② 思維貧乏 ③ 意欲或始動(dòng)性缺乏 ④ 快感缺乏或社交能力下降 B. 若存在符合情感（心境）障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的癥狀，則要求這些癥狀出現(xiàn)時(shí)間遲于前述A項(xiàng)癥狀。 C. 不能用器質(zhì)性精神障礙或精神活性物質(zhì)所致精神障礙來解釋。 D. 不符合分裂情感障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 DSM-Ⅳ（APA，1992）標(biāo)準(zhǔn) ICD-10標(biāo)準(zhǔn) CCMD-3