本期主人公A女士三十五歲。九年來(lái)，她一直懷疑自己患有泌尿系統(tǒng)感染等病。為了治療，她記不清去過(guò)多少醫(yī)院，進(jìn)行了多少次化驗(yàn)，她保存的各種化驗(yàn)單就有兩寸多厚，每次檢查結(jié)果都表明她沒(méi)有那些病，身體還不錯(cuò)。但是，她卻不相信醫(yī)院的檢查結(jié)果。她變得焦慮、緊張、恐懼、失眠……甚至對(duì)生活失去了信心。她究竟是怎么啦？為什么身體一向健康的她總覺(jué)得自己有病呢？ 　　她被疑病癥折磨了九年 　　一次意外的驚嚇 　　A女士是一名從事鉆探測(cè)量的工人，由于工作的需要，她經(jīng)常在野外作業(yè)。 　　大約九年前的一天，她像以往一樣在一個(gè)露天工地上干活，過(guò)了一會(huì)兒，突然感到有些尿急，她便跑到離工地不遠(yuǎn)的一個(gè)大油桶后面小便。然而，就在她剛剛小便時(shí)，意想不到的事情發(fā)生了，她看見(jiàn)一條蛇在蠕動(dòng)，而且就在她的附近。她頓時(shí)毛骨悚然，穿好衣服趕緊往工地上跑。 　　A女士說(shuō)，她搞不清楚，為什么這件事發(fā)生后，她晚上經(jīng)常做噩夢(mèng)，還夢(mèng)見(jiàn)找?guī)�所。人們都說(shuō)，日有所思，夜有所夢(mèng)�？墒牵�她白天并沒(méi)有想這件事，因?yàn)楫?dāng)時(shí)的情景想起來(lái)就害怕。不僅做噩夢(mèng)，她的身體似乎也發(fā)生了病變，經(jīng)常尿急、尿頻，小便的次數(shù)特別多，小肚子也不時(shí)地憋脹。 　　二寸厚的化驗(yàn)單 　　A女士以為，自己經(jīng)常做噩夢(mèng)、尿頻、尿急、小肚子憋脹這些機(jī)體的不良反應(yīng)是因?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)發(fā)生了感染，并懷疑自己得了性病。為了證實(shí)她的想法并得到有效治療，她先來(lái)到當(dāng)?shù)氐目h醫(yī)院，抽血，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，查腎病，查性病，做泌尿系統(tǒng)的各種檢查。檢查結(jié)果出來(lái)了，尿常規(guī)正常，也沒(méi)有腎病，更沒(méi)有性病。A女士的丈夫看了檢查結(jié)果高興極了，原來(lái)妻子并沒(méi)有那些病�？墒�，A女士還是認(rèn)為自己有病，她要丈夫帶她到省里的醫(yī)院去檢查，結(jié)果當(dāng)然還是一樣的。但遺憾的是，她不相信檢查結(jié)果。 　　如今，九年過(guò)去了。她的丈夫領(lǐng)著她到處跑著去檢查化驗(yàn)。她說(shuō)她已記不清這些年走過(guò)了多少家醫(yī)院，進(jìn)行過(guò)多少次化驗(yàn)，像氟哌酸、抗菌優(yōu)、呋喃西林等藥吃了許多�，F(xiàn)在她保存的化驗(yàn)單、各種藥單足有二寸多厚。 　　痛苦的現(xiàn)實(shí) 　　A女士說(shuō)她特別留戀九年前的那些幸福歲月。那時(shí)，她與青梅竹馬的丈夫感情深厚，有一個(gè)可愛(ài)的兒子，她和婆婆、公公相處得也很融洽。A女士感到自從她病了以后，一切都變了，除了丈夫還像以前一樣體貼她外，親人們對(duì)她的態(tài)度好像都變了，生活變得沉重了，更沒(méi)有什么快樂(lè)可言。 　　因?yàn)樗��?jīng)常感到尿急常去小便，勢(shì)必會(huì)影響她正常的工作，還會(huì)影響到她的收入，從而使家庭的生活質(zhì)量降低；而且，晚上睡不踏實(shí)，又常做噩夢(mèng)，影響了正常的夫妻生活。 　　因?yàn)榭倯岩勺约河胁�，而檢查又沒(méi)有結(jié)果，她變得煩躁、焦慮、多心、情緒多變，甚至開(kāi)始懷疑丈夫有了外遇，與丈夫吵鬧。起初那幾年，夫妻二人只是偶而爭(zhēng)吵兩句，丈夫讓著她，可后來(lái)，兩個(gè)人吵的次數(shù)漸漸多了。她說(shuō)她也不想吵架，但控制不住自己的情緒。他們夫妻的吵鬧在一定程度上影響了正在成長(zhǎng)中的兒子的情緒，尤其是現(xiàn)在，兒子已經(jīng)上初中了，他們一吵架，兒子的心情也很糟糕，兒子常說(shuō)爸爸媽媽別吵了，再吵我就離家出走了。 　　因?yàn)檎煞蚩値�她出去檢查，又看不出什么病來(lái)。時(shí)間久了，引起了公公婆婆的不滿。他們認(rèn)為她是無(wú)病呻吟，亂花錢(qián)，與她的關(guān)系變得緊張了。在這種情況下，她的父母對(duì)她的公公、婆婆也有了看法，以為女兒得不到婆家人的關(guān)心，親家之間的關(guān)系也不如以前和諧了。 　　她說(shuō)，這九年，因?yàn)椴粩嗳メt(yī)院，花了好多錢(qián)，她們家的經(jīng)濟(jì)狀況也不如以前了。盡管家人和朋友常勸她不用老去醫(yī)院花冤枉錢(qián)，她的身體挺健康的。但她總覺(jué)得自己有泌尿系統(tǒng)感染等疾病，現(xiàn)在她還想去醫(yī)院做化驗(yàn)和各種檢查。 　　她的病在心 　　這是一個(gè)令人心痛的故事。主人公在長(zhǎng)達(dá)九年的時(shí)間里反復(fù)求醫(yī)進(jìn)行各種各樣的化驗(yàn)，并至今難以自拔。促使她這種行為的一個(gè)重要原因是那一次意外的驚嚇事件，那次驚嚇?biāo)�產(chǎn)生的陰影在潛意識(shí)中一直糾纏著她。 　　按照生物醫(yī)學(xué)的慣例，認(rèn)為尿頻、尿急，尿常規(guī)正常，沒(méi)有尿痛等癥狀，不構(gòu)成泌尿系統(tǒng)感染。從心理———社會(huì)———生物學(xué)模式來(lái)講，主人公發(fā)生尿頻尿急這些機(jī)體反應(yīng)，與她生活中發(fā)生的應(yīng)激事件有關(guān)。她被蛇驚嚇后，精神上受到一定程度的刺激，驚恐、畏懼、痛苦等心理反應(yīng)與尿頻尿急等生理反應(yīng)聯(lián)系了起來(lái)。而在事情發(fā)生的初期，主人公的這些痛苦沒(méi)有得到正確的心理引導(dǎo)，慢慢地主人公一直以為是軀體有了疾病，她不停地去醫(yī)院進(jìn)行檢查，對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不放心，又不遠(yuǎn)萬(wàn)里到處跑著去檢查，檢查的結(jié)果自然還是一樣，她沒(méi)有那些軀體疾病。但她在心里無(wú)法認(rèn)同“自己沒(méi)病”這一事實(shí)，心理負(fù)擔(dān)無(wú)疑會(huì)加重。另一方面，由于長(zhǎng)期就診，她正常的工作受到了影響，經(jīng)濟(jì)收入也降低了；檢查吃藥這么多年的花費(fèi)也是一筆昂貴的開(kāi)銷(xiāo)，生活質(zhì)量自然會(huì)降低；經(jīng)常外出看病，婆婆公公有了怨言，她感到很難過(guò)；而她的娘家人又對(duì)其丈夫和婆婆公公不滿意，她的丈夫也覺(jué)得自己非常委屈，兩親家的關(guān)系也變得緊張了。以上這些因素，都在某種程度上使主人公更加壓抑、緊張、焦急、不安、恐懼，她感到得不到親人們的理解，痛苦不堪，甚至對(duì)生活失去了信心。 　　鑒于主人公的病存在于思想上和精神上，建議她在以下幾方面進(jìn)行調(diào)整： 　　宣泄。不管心中有多少難言的苦楚，只要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行宣泄，壓力便可得到釋放，心情也能得到放松。A女士應(yīng)設(shè)法讓自己冷靜下來(lái)，合理地宣泄自己的情緒，向自己的丈夫訴說(shuō)心中的痛苦，還可以找知心的朋友傾訴，給自己的不良情緒找一個(gè)“發(fā)泄口”多聊一聊，讓別人知道你真實(shí)的想法，別人會(huì)漸漸地理解你，同情你的境遇。 　　改變固有的思維定式。一朝被蛇咬，十年怕井繩。A女士九年前受到一條蛇的驚嚇后，經(jīng)常做噩夢(mèng)，尿頻、尿急，懷疑自己有泌尿系統(tǒng)疾病等等，這些原有的思維模式一直影響著她的生活�，F(xiàn)在，要改變這種想法，那只不過(guò)是一次意外的事件，努力讓自己忘記那一幕。 　　轉(zhuǎn)移。不要總想這件事，想想自己有哪些愛(ài)好，做自己喜歡做的事情，可以去運(yùn)動(dòng)，也可以去唱歌，采取多種辦法分散自己對(duì)疾病的注意力，才能保持愉快的心境和樂(lè)觀的情緒。 　　暗示。給自己多一點(diǎn)良好的暗示，對(duì)改變情緒非常重要。不斷地告訴自己我沒(méi)有病，即使有病，只要吃藥，就很快能痊愈等等。 　　進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碛?xùn)練，因?yàn)樾睦淼脑�因造成尿頻尿急，現(xiàn)在可以試著限定憋尿時(shí)間，若以前為一小時(shí)小便一次，現(xiàn)在努力讓自己堅(jiān)持兩小時(shí)，長(zhǎng)期下去，會(huì)有不錯(cuò)的效果。而且，堅(jiān)持下去，你的心情會(huì)變得不再緊張和焦慮，重新找回工作和生活的信心。 　　家庭配合。對(duì)于A女士的家人來(lái)講，一定要明白她的病歸根到底只是心病，并不是軀體方面的疾病。在日常生活中要注意照顧A女士的情緒，盡量避免在她面前談?wù)撆c疾病相關(guān)的話題，以免她產(chǎn)生聯(lián)想。所以要多鼓勵(lì)她，經(jīng)常給予心理疏導(dǎo)和安慰，讓她知道自己是一個(gè)健康的人，沒(méi)有人嫌棄她。 　　A女士自己也要多想想家庭和孩子，想想自己在家庭中的角色和應(yīng)擔(dān)起的責(zé)任，多關(guān)心關(guān)心孩子的成長(zhǎng)，關(guān)心丈夫的事業(yè)。慢慢地，她便不會(huì)像以住那樣過(guò)分地關(guān)注自己，對(duì)自身健康或疾病過(guò)分擔(dān)心，她的生活也會(huì)變得美好起來(lái)。 　　認(rèn)識(shí)疑病癥 　　疑病癥又稱(chēng)疑病性神經(jīng)癥，是以疑病癥狀為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥�；颊邔�(duì)自身健康狀況或身體的某一部分功能過(guò)分關(guān)注，懷疑患了某種嚴(yán)重的軀體或精神疾病，但與其實(shí)際健康狀況不符，雖然醫(yī)生對(duì)疾病解釋或客觀檢查正常，仍不足以消除患者固有的成見(jiàn)。通常疑病癥患者伴有緊張、焦慮和抑郁，四處求醫(yī)多方檢查，采用一般性說(shuō)明方法無(wú)法消除其思想顧慮。 　　這一類(lèi)病人常有以下的疑病性格特征：過(guò)度注意自己的軀體健康和生命安全。對(duì)自己體內(nèi)不舒服感覺(jué)非常敏感，過(guò)多地自我注意、自我檢查、自我暗示，甚至將正常的生理性感覺(jué)擴(kuò)大為疑病的臆想。例如將心悸、胃腸道不適感覺(jué)擴(kuò)大為心臟病、癌癥等，為此到處求醫(yī)覓藥。這類(lèi)人喜歡翻閱各種醫(yī)學(xué)書(shū)刊及報(bào)紙，對(duì)衛(wèi)生常識(shí)、醫(yī)療信息特別注意和敏感，無(wú)端地自我聯(lián)系，希望從中找出致病的原因及治病的良方秘訣，為此產(chǎn)生不必要的緊張、疑慮、擔(dān)心和憂慮等情緒反應(yīng)。典型抑郁質(zhì)和體質(zhì)欠佳者容易誘發(fā)疑病癥。 　　對(duì)于疑病癥的診斷必須十分慎重，不應(yīng)亂下結(jié)論。原因有三：其一，疑病癥是一種功能性神經(jīng)癥，必須對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的客觀檢查，在排除器質(zhì)性疾病基礎(chǔ)上，才能下本病診斷。輕率下診斷，將器質(zhì)性疾病誤診為功能性疾病，會(huì)延誤病情，危害病人健康。其二，不少患者對(duì)疑病癥診斷有反感，常將疑病癥與裝病等同起來(lái)，導(dǎo)致對(duì)醫(yī)生不信任，這樣不利于心理治療。對(duì)可疑病例，寧可繼續(xù)觀察，或者邊診治，邊觀察，最后確立準(zhǔn)確診斷，這樣做有利于患者的身心健康。 　　對(duì)確診為疑病癥的患者，以心理治療為主，結(jié)合其他綜合措施，才能有效地促使其恢復(fù)健康，消除疑病觀念。