疑病癥治療原則
治療疑病癥,通常以心理治療為主,一般的支持性心理治療和認(rèn)知治療可結(jié)合使用。由于疑病癥的產(chǎn)生除了與其性格基礎(chǔ)有關(guān)外,還可能有心理社會(huì)等綜合性因素。一般人在受刺激后,往往會(huì)通過(guò)言語(yǔ)或情感將內(nèi)心不良的情緒發(fā)泄出來(lái),如痛哭一場(chǎng)或親友一番懇切寬慰的言談都可使情緒平靜下來(lái)。而疑病癥患者則不然,國(guó)外一學(xué)者認(rèn)為,他們受到打擊后,是用器官語(yǔ)言(指器官的病變)來(lái)表述自己的痛苦。故在治療時(shí),首先應(yīng)盡可能地全面了解其起病的背景情況,讓病人盡情地述說(shuō),在其敘述過(guò)程中細(xì)察致病的真正原因。然后指導(dǎo)病人將只關(guān)注自己身體的注意力轉(zhuǎn)向繽紛的外界,注意力的轉(zhuǎn)移,有時(shí)可大幅減少其主觀癥狀。再同時(shí)配以認(rèn)知治療,以矯正病人因不良認(rèn)知行為模式而形成的疑病觀念。如認(rèn)為自己曾有過(guò)肝功能異常,將來(lái)發(fā)展的結(jié)局肯定是肝硬化或肝癌,這一認(rèn)知模式不斷強(qiáng)化,終成疑病觀念,甚至出現(xiàn)相應(yīng)的”癥狀”,通過(guò)認(rèn)知治療,可將其誤斷矯正。森田療法也司用于治療疑病癥,這是種非言語(yǔ)交流性的心理治療,因程序較復(fù)雜,必須在?漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。無(wú)論何種方式心理治療,醫(yī)生都會(huì)避免僅向病人作簡(jiǎn)單的解釋,或直接地否定其癥狀,以不使病人失去對(duì)醫(yī)生的信心而中途放棄治療。
藥物治療僅起輔助作用,其一般不直接針對(duì)疑病本身,而是用于因疑病而產(chǎn)生的焦慮或抑郁等癥狀,常用藥物有苯二氮草類(lèi)抗焦慮藥,或三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥等。
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