抑郁不等于抑郁癥
抑郁是一個人的情感體驗,對不同的人抑郁有不同的意義。抑郁可以是一種癥狀(作為一種內(nèi)心體驗,如我覺得情緒抑郁),也可以是一種體征(如觀察某抑郁癥病人的臉部表情,顯示抑郁),還可以是一種診斷名稱如抑郁癥。當(dāng)醫(yī)生作出抑郁癥診斷時,就意味著—個人的抑郁癥狀和休征已經(jīng)持續(xù)足夠長時間,以致影響了個體的日常功能或?qū)е聡?yán)至的憂傷,或兩者兼之。
在日常生活中我們必須將抑郁癥與正常的悲傷、沮喪區(qū)分開來,因為后者不用于抑郁癥。人們因為所愛的人死,而伴隨的憂傷也不是抑郁癥。在常人悲傷或抑郁時,以短時的體驗到抑郁癥的某些癥狀,但是,通常其日常功能幾乎是完好無缺的,未經(jīng)治療也能很快恢復(fù)的。而抑郁癥是日常功能有損害,需要治療的抑郁障礙。抑郁癥還要影響人們的心境或精神狀態(tài)、思維(或認(rèn)知)、軀體功能和行為。
患抑郁疾時的心境幾乎總是體驗到悲傷、憂郁、神情沮喪、擔(dān)憂等。即使不出現(xiàn)抑郁心境,病人也對日常大部分活動失去興趣和愉快感。有時候聽到好消息時,病人的情緒可以暫時提高,但有時卻不能提高。有時醫(yī)生用情感障礙來代替心理障礙,因為指抑郁癥時兩樣通用。
抑郁癥時的思維表現(xiàn)為對自己的現(xiàn)在和將來常常采取負(fù)性思維,即反復(fù)的悲觀思維。常常抱怨注意力不能集中、記憶力差和決策困難。焦慮也是很常見的。隨各抑郁加重.病人會有無助感、無意義感和絕望感。消極自殺念頭也常有出現(xiàn)。多數(shù)嚴(yán)重的抑郁癥可以出現(xiàn)罪惡妄想、疑病妄想、貧窮妄想。偶爾出現(xiàn)聽幻覺、視幻覺等。這些嚴(yán)里的抑郁癥又稱作精神病性抑郁;糜X、妄想和判斷力下降意味著病人已喪失現(xiàn)實接觸能力。
抑郁癥時的軀體或“植物神經(jīng)”功能也受影響.病人常體驗到食欲障礙(多為食欲下降伴體重下降);睡眠障礙(通常為入睡困難、睡眠淺或者早醒后不能繼續(xù)入睡);易疲勞、精力減退、日常活感動(包括性生活)興趣減遲。胃腸道癥狀多為口干、惡心、便秘,偶見腹瀉。有時肌肉、關(guān)節(jié)疼痛為隱匿性,從某個部位轉(zhuǎn)移到另一個部位。
抑郁癥時的行為改變隨著心境、思維的變化而改變,可以是輕微的,不易被發(fā)覺的改變,也可以是明顯的嚴(yán)重的改變,如流淚、悲傷、低頭前傾姿勢、動作遲鈍、激越、坐立不安、小步態(tài)、手指交搓等。有些病人雖能正常工作,但有強烈的抑郁體驗。另有一些病人不能執(zhí)行日常生活的動作,如穿衣、吃飯、梳洗或工作。有時病人為了掩蓋抑郁而強顏歡笑,稱為“歡笑抑郁”。抑郁癥是最來嚴(yán)重的行為是自殺。必要時可以去找心理醫(yī)生幫助。
在日常生活中我們必須將抑郁癥與正常的悲傷、沮喪區(qū)分開來,因為后者不用于抑郁癥。人們因為所愛的人死,而伴隨的憂傷也不是抑郁癥。在常人悲傷或抑郁時,以短時的體驗到抑郁癥的某些癥狀,但是,通常其日常功能幾乎是完好無缺的,未經(jīng)治療也能很快恢復(fù)的。而抑郁癥是日常功能有損害,需要治療的抑郁障礙。抑郁癥還要影響人們的心境或精神狀態(tài)、思維(或認(rèn)知)、軀體功能和行為。
患抑郁疾時的心境幾乎總是體驗到悲傷、憂郁、神情沮喪、擔(dān)憂等。即使不出現(xiàn)抑郁心境,病人也對日常大部分活動失去興趣和愉快感。有時候聽到好消息時,病人的情緒可以暫時提高,但有時卻不能提高。有時醫(yī)生用情感障礙來代替心理障礙,因為指抑郁癥時兩樣通用。
抑郁癥時的思維表現(xiàn)為對自己的現(xiàn)在和將來常常采取負(fù)性思維,即反復(fù)的悲觀思維。常常抱怨注意力不能集中、記憶力差和決策困難。焦慮也是很常見的。隨各抑郁加重.病人會有無助感、無意義感和絕望感。消極自殺念頭也常有出現(xiàn)。多數(shù)嚴(yán)重的抑郁癥可以出現(xiàn)罪惡妄想、疑病妄想、貧窮妄想。偶爾出現(xiàn)聽幻覺、視幻覺等。這些嚴(yán)里的抑郁癥又稱作精神病性抑郁;糜X、妄想和判斷力下降意味著病人已喪失現(xiàn)實接觸能力。
抑郁癥時的軀體或“植物神經(jīng)”功能也受影響.病人常體驗到食欲障礙(多為食欲下降伴體重下降);睡眠障礙(通常為入睡困難、睡眠淺或者早醒后不能繼續(xù)入睡);易疲勞、精力減退、日常活感動(包括性生活)興趣減遲。胃腸道癥狀多為口干、惡心、便秘,偶見腹瀉。有時肌肉、關(guān)節(jié)疼痛為隱匿性,從某個部位轉(zhuǎn)移到另一個部位。
抑郁癥時的行為改變隨著心境、思維的變化而改變,可以是輕微的,不易被發(fā)覺的改變,也可以是明顯的嚴(yán)重的改變,如流淚、悲傷、低頭前傾姿勢、動作遲鈍、激越、坐立不安、小步態(tài)、手指交搓等。有些病人雖能正常工作,但有強烈的抑郁體驗。另有一些病人不能執(zhí)行日常生活的動作,如穿衣、吃飯、梳洗或工作。有時病人為了掩蓋抑郁而強顏歡笑,稱為“歡笑抑郁”。抑郁癥是最來嚴(yán)重的行為是自殺。必要時可以去找心理醫(yī)生幫助。
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