精神分裂癥可否斷根
家屬的這種顧慮是可以理解的,但是,現(xiàn)實中,精神分裂癥治愈后能不復(fù)發(fā)嗎?我們說,精神分裂癥是一種復(fù)發(fā)率較高的精神疾病。有人報導,精神分裂癥一生只患一次,不復(fù)發(fā)的病例很少;多次發(fā)作,在發(fā)作緩解期不能恢復(fù)到病前正常狀態(tài)的占8%;多次發(fā)作,在發(fā)作緩解期不能恢復(fù)到正常且精神損害一次比一次加重的病例占到三分之一之多。
由此可見,精神分裂癥要“斷根”確實不容易。但是,要降低精神分裂癥患者的復(fù)發(fā)率,提高緩解率還是有可能的。
一般來講,起病急者預(yù)緩好,緩慢、隱匿性起病的,預(yù)緩較差;起病年齡越小,預(yù)緩越差;有精神文明病家族史的病人,預(yù)緩較差,無遺傳史的病人,預(yù)緩較好;臨床癥狀中情感色彩豐富者,預(yù)后較好,情感淡漠者,預(yù)后較差;已婚、家庭融洽者,預(yù)后較好,雖已結(jié)婚但家庭關(guān)系緊張者,預(yù)后較差;獨身、分居、喪偶、離異、生活自理能力差者預(yù)后較差,雖獨居,但生活自理能力強,適應(yīng)能力強者,預(yù)后較好;工作能力較強者,較工作能力差者預(yù)后好;心理承受能力和自我調(diào)節(jié)能力強的,預(yù)后較好,反之,則差。
從精神分裂癥的類型來看,緊張型和偏執(zhí)型的病人,較青春型和單純型者預(yù)后好。病程越長,越容易復(fù)發(fā),發(fā)病的最初3年是治療的重要時期。若3年后再治療,會明顯降低治愈率,同時增加了疾病復(fù)發(fā)率。由此可見早期治療的重要。不少家屬雖已發(fā)現(xiàn)病人不正常,卻礙于面子,不去正規(guī)醫(yī)院治療,結(jié)果,轉(zhuǎn)為慢性,給治愈帶來了難度。
提高治愈率,藥物是重要的但不是唯一的措施,若結(jié)合家庭關(guān)懷和社會功能訓練,可使不復(fù)發(fā)率提高到75%;若單獨用藥,不復(fù)發(fā)率僅為38%,只有及時治療,采取綜合性康復(fù)措施,才能提高療效,降低復(fù)發(fā)率。
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