抑郁癥的發(fā)病原因

我們的生活中，充滿了大大小小的挫折和失敗，很多人都會經(jīng)歷失業(yè)、離婚、失去心愛的人，或其他各種痛苦。常常我們最夢寐以求的東西，它再也不存在了，常常我們最愛的人，再也不能回到我們身邊。每當(dāng)這些時刻來臨的時候，我們都會體驗到悲傷、痛苦、甚至絕望。通常，由這些明確現(xiàn)實事件引起的抑郁和悲傷，是正常的、短暫的，有的甚至有利于個體的成長。但是，有些人的抑郁癥狀并沒有十分明確、合理的外部誘因;另外一些人，雖然在他們的生活中發(fā)生了一些負(fù)性生活事件，但是，他們的抑郁癥狀持續(xù)得很久，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了一般人對這些事件的情緒反應(yīng)，而且抑郁癥狀日趨惡化，嚴(yán)重地影響了工作、生活和學(xué)習(xí)。如果是這樣，那么很可能，他們患了當(dāng)今世界第一大心理疾病---抑郁癥。

抑郁就在我們的生活中,就在我們周圍,隨時隨地都可能會發(fā)生。到目前為止,抑郁癥確切的病因還不清楚。隨著醫(yī)學(xué)模式從過去的生物醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變到現(xiàn)在的生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式,抑郁癥和其他疾病一樣,應(yīng)該從這三個角度去分析病因,即生物因素、心理因素和社會因素。

人生活在社會中，其壽命、健康和疾病無不與之息息相關(guān)，人的煩惱、幸福、悲痛、舒暢、焦慮等，這一切維持或破壞人的正常生理功能的情緒都與社會緊密相連。生活條件包括社會、文化和客觀環(huán)境的變化，婚姻、家庭、個人身體狀況和人際關(guān)系的變化，經(jīng)濟(jì)條件的變化，個人學(xué)業(yè)成敗等。生活中凡能造成強(qiáng)大的精神壓力，嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷或不愉快的情感體驗等條件都可成為心理因素。

有關(guān)抑郁癥的生物學(xué)病因早在30多年前即已被認(rèn)識，隨著研究技術(shù)的發(fā)展，取得了很大的進(jìn)展，加深了對抑郁癥的病因、病理生理的認(rèn)識，比較突出的認(rèn)識是，體內(nèi)某些物質(zhì)所致神經(jīng)質(zhì)的變化，如：(1)去甲腎上腺學(xué)說(NE)：當(dāng)時認(rèn)為抑郁癥是腦內(nèi)兒茶酚胺，尤其是NE的缺乏或相對缺乏所致。從臨床治療上可以得到某些驗證，然而這單一學(xué)說仍存在不少問題。(2)五羥色胺學(xué)說(5-HT)：近些年來對該假說的研究越來越深入，與情感活動有關(guān)的受體現(xiàn)血亞型也很多，不同的受體亞型功能又各異，從治療的角度支持抑郁癥與5-HT功能障礙的有關(guān)學(xué)說。

很多內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)或低下，Addison病、柯興氏病等可伴有情感癥狀，各種激素可引起心境高漲或低落，使人們想到神經(jīng)內(nèi)分泌與抑郁癥之間可能有關(guān)系，也積累了大量研究資料。 近年來，由于生物技術(shù)的發(fā)展，電子計算機(jī)掃描(CT)、核磁共振(MRI)、正電子發(fā)射掃描(PET)和單光子發(fā)射計算機(jī)掃描(SPECT)的臨床應(yīng)用，人們也發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人的腦功能或腦結(jié)構(gòu)可能有改變。也有人與遺傳因素、個性特點(diǎn)有關(guān)。總之，抑郁癥的病因復(fù)雜，目前世界各國仍在不斷研究之中。