如果老年人患上了抑郁癥，在臨床上會(huì)有哪些發(fā)病特點(diǎn)呢？

首先，激越性：即焦慮激動(dòng)。激越性抑郁癥隨年齡而增加。焦慮激越往往是比較嚴(yán)重的抑郁癥的繼發(fā)癥狀，也可能成為病人的主要癥狀。表現(xiàn)為焦慮恐懼、終日擔(dān)心自己和家庭將遭遇不幸、大禍臨頭、搓手頓足、坐臥不安、惶惶不可終日。夜晚失眠，或反復(fù)追念著以往不愉快的事，責(zé)備自己做錯(cuò)了事導(dǎo)致家人和其他人的不幸，對(duì)不起親人，對(duì)環(huán)境中的一切事物均無(wú)興趣。輕者喋喋不休訴其體驗(yàn)及“悲慘境遇”，尋求安全的人物或地點(diǎn)，重者則勒頸、觸電、撕衣服、揪頭發(fā)、滿地翻滾、焦慮萬(wàn)分，以至企圖自殺。

其次，疑病性：即疑病癥狀。表現(xiàn)為以自主神經(jīng)癥狀為主的軀體癥狀。60歲以上的老年抑郁癥中，具有疑病癥狀者男病人為65.7%，女病人為62%，大約1/3的老年組病人以疑病為抑郁癥的首發(fā)癥狀。因此有學(xué)者提出疑病性抑郁癥這一術(shù)語(yǔ)。疑病內(nèi)容常涉及消化系統(tǒng)癥狀，尤其便秘、胃腸不適是此類病人最常見(jiàn)也是較早出現(xiàn)的癥狀之一。病人常以某一種不太嚴(yán)重的軀體疾病開(kāi)始，如史鴻璋醫(yī)生敘述的一病例：始患角膜炎，久治不愈，患者擔(dān)心雙目失明，盡管其目疾日益好轉(zhuǎn)，但抑郁、焦慮卻與日俱增。所以，對(duì)正常軀體功能的過(guò)度注意，對(duì)輕度疾病的過(guò)分反應(yīng)，應(yīng)該考慮到老年抑郁癥的問(wèn)題。

最后，隱匿性：即軀體癥狀化。許多否認(rèn)抑郁的老年病人表現(xiàn)為各種軀體癥狀，而情緒障礙很容易被家人所忽視，直到發(fā)現(xiàn)老人有自殺企圖或行為時(shí)方到精神科就診。