心理護理產(chǎn)后的抑郁癥
1.產(chǎn)婦抑郁的誘因:
①生理因素:婦女從懷孕至分娩,體內(nèi)激素水平變化很大,有學(xué)者認(rèn)為產(chǎn)后抑郁的發(fā)生可能與雌激素,孕激素的變化相關(guān),產(chǎn)婦本人的健康狀況對孕期產(chǎn)生抑郁情緒也有很大影響。
②心理因素:患者對母親角色缺乏認(rèn)同,對自己的母親角色產(chǎn)生沖突和適應(yīng)不良,無法克服做母親和工作的壓力,有些孕婦由于傳統(tǒng)的封建思想的影響,由于生女孩造成不應(yīng)有的心理壓力。
③社會因素:現(xiàn)代社會的“小家庭”越來越多,家中可以幫忙的親屬極為有限,產(chǎn)婦對孩子由誰來看護,產(chǎn)生焦慮情緒,部分母親由于分娩,可能失去勞動就業(yè)的機會,減少了家庭經(jīng)濟的來源,經(jīng)濟上的需求常常造成產(chǎn)母的抑郁。
2. 產(chǎn)婦抑郁對母乳喂養(yǎng)的影響:
泌乳過程是一個復(fù)雜而且有多種內(nèi)分泌激素參與的生理過程,催乳素在泌乳的起動和維持乳汁分泌中起重要作用,頻繁吸吮乳頭及乳房的排空亦是重要因素。抑郁的產(chǎn)母因神經(jīng)內(nèi)分泌的顯著變化,影響了乳汁的分泌,同時由于情緒低落,容易疲勞,飲食睡眠欠佳,自認(rèn)為乳汁分泌不足,不積極進行早吸吮,按需哺乳,影響嬰兒吸吮乳頭的次數(shù)和乳房排空,致乳汁分泌始動時間延遲,乳汁分泌量不足。
3.對抑郁的產(chǎn)母進行心理護理:產(chǎn)后抑郁癥是一種非精神病性的抑郁綜合癥,一般情況不需要藥物治療,為了保障產(chǎn)母安全渡過產(chǎn)褥期,進行有效的母乳喂養(yǎng),必須對抑郁的產(chǎn)母進行心理護理。
①創(chuàng)造安靜,舒適的環(huán)境:產(chǎn)婦經(jīng)歷陣痛,分娩,體力和精力消耗巨大,產(chǎn)后需要有充分的睡眠和休息;應(yīng)加強護理工作的效率,治療,護理時間要相對集中,減少不必要的打擾,落實陪伴制度,特別是親朋好友的探視。過度的困乏直接影響產(chǎn)母的情緒,產(chǎn)后是產(chǎn)母精神狀態(tài)最不穩(wěn)定的時期,各種精神刺激都易激惹,尤其是敏感問題,比如嬰兒的性別、產(chǎn)母體型的恢復(fù),孩子將加重經(jīng)濟負(fù)擔(dān)等,應(yīng)盡可能的避免。
②幫助產(chǎn)婦認(rèn)同母親角色,做好母乳喂養(yǎng)的宣教:初為人母,對如何喂養(yǎng)好自己的孩子,如何正確理解他們的行為和氣質(zhì),往往感到十分困難,這時應(yīng)主動與產(chǎn)母交流,傾聽她們的想法和感受,表現(xiàn)出同情心,主動關(guān)心她們,鼓勵她們積極脊效地鍛煉身體,保持愉快的心情,教會她們護理孩子的一般知識和技能,消除產(chǎn)母自認(rèn)為無能的心態(tài),運用母親角色,關(guān)心,愛護,觸摸嬰兒,與她們進行情感交流,及時進行母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo),講述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點,發(fā)揮哺乳母親間的相互交流和鼓勵的效應(yīng)。
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