在人們的印象中，抑郁癥患者往往“滿面愁容”“情緒低落”，但現(xiàn)實(shí)生活中，有些抑郁癥患者卻是與“微笑”聯(lián)系在一起的。抑郁障礙是以情感低落、活動(dòng)能力減退以及思維、認(rèn)知功能的遲緩等為主要特征的情感障礙，但有些抑郁癥卻具有“隱形”特征，比如微笑型抑郁癥。

世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù)顯示，抑郁癥在全球10大疾病負(fù)擔(dān)譜中名列第5，預(yù)計(jì)到2020年將躍升至第2位。目前我國(guó)抑郁癥患病率高、就診率低、治療率低，尤其是很多人對(duì)隱匿性抑郁沒(méi)有認(rèn)識(shí)。在西安楊森制藥有限公司啟動(dòng)的以“美麗心靈，微笑綻放”為主題的“西安楊森精神衛(wèi)生月”活動(dòng)上，北京回龍觀醫(yī)院院長(zhǎng)楊甫德介紹說(shuō)：“在我國(guó)抑郁癥患者的就診人群中，能夠被醫(yī)生正確識(shí)別的約占20%，能得到有效治療的在正確被識(shí)別患者中僅占20%左右。由此推算，我國(guó)抑郁癥患者能夠接受有效治療的比例僅為0.8%左右。”

隱匿在笑容背后的抑郁

微笑型抑郁癥患者的共同點(diǎn)是不愿意傾訴、不愿意放棄“尊嚴(yán)”，從而進(jìn)入惡性循環(huán)。他們表面若無(wú)其事，面帶微笑，甚至給人以開(kāi)朗、熱情的假象，內(nèi)心深處卻常感壓抑與憂愁。很多時(shí)候，他們的笑不是發(fā)自內(nèi)心深處，而是出于“工作需要”“面子需要”“禮節(jié)需要”“尊嚴(yán)和責(zé)任的需要”等等。

“微笑型抑郁癥比普通的抑郁癥危害更大。”楊甫德說(shuō)，患者出于面子、責(zé)任的需要微笑示人，心理卻積壓下負(fù)面情緒。當(dāng)承受的壓力大到再也無(wú)法承受時(shí)，他們的反應(yīng)也是巨大的，可能會(huì)從一個(gè)極度自信的人變成一個(gè)非常自卑的人，甚至?xí)�懷疑自己各方面的能力。尤其是那些看�?lái)樂(lè)呵呵什么都不在乎的人，其實(shí)只是把壓力潛伏起來(lái)，人們往往忽略其情緒的發(fā)泄。

除了微笑型抑郁癥外，隱匿性抑郁癥還包括嗜睡型抑郁、激越型抑郁、疑病型抑郁。嗜睡型抑郁表現(xiàn)為嗜睡，開(kāi)始時(shí)睡兩三天癥狀消失，但隨著時(shí)間的推移癥狀越來(lái)越明顯，睡眠時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。這種嗜睡其實(shí)是潛意識(shí)里對(duì)現(xiàn)實(shí)的逃避。激越型抑郁的顯著特征是容易動(dòng)怒，其本質(zhì)仍然是情緒低落，同時(shí)反映了患者對(duì)現(xiàn)實(shí)的不滿以及力求擺脫的心態(tài)。疑病型抑郁患者常訴肌肉痛、頭痛、背痛、胃痛、心慌、神經(jīng)衰弱、小便頻密和睡不好等，經(jīng)過(guò)各種檢查卻沒(méi)有大的器質(zhì)性病變。這類患者在不自覺(jué)地設(shè)法以肉身的痛苦來(lái)代替精神的痛苦，希望借此博取同情與關(guān)注。

多發(fā)生在白領(lǐng)階層

北京大學(xué)第六醫(yī)院范肖冬博士表示，近年來(lái)，中國(guó)民眾心理疾病呈高發(fā)態(tài)勢(shì)，我們已經(jīng)步入“全民焦慮時(shí)代”。2009年的一項(xiàng)調(diào)查顯示，我國(guó)職業(yè)人群中抑郁和焦慮狀況已較為嚴(yán)重，超過(guò)50%的人存在不同程度的抑郁癥狀。

文獻(xiàn)顯示，在我國(guó)，“微笑型抑郁”多發(fā)生在白領(lǐng)階層，他們很多是機(jī)關(guān)工作人員、企業(yè)管理層或技術(shù)人員，男性要比女性多。有些人錯(cuò)誤地認(rèn)為患抑郁癥沒(méi)面子，出現(xiàn)抑郁的早期癥狀時(shí)會(huì)很抵觸，認(rèn)為只是情緒不好而已。當(dāng)出現(xiàn)軀體癥狀，如疼痛、頭暈、頸肩痛、失眠、乏力等，又往往被誤診。

很多白領(lǐng)都有失眠的毛病，大部分人認(rèn)為這是飲食不規(guī)律、勞累所致，不會(huì)想到與抑郁聯(lián)系起來(lái)。其實(shí)，睡眠障礙是抑郁癥患者的主要癥狀，有統(tǒng)計(jì)顯示，77.24%的抑郁癥患者伴有失眠。但他們很多人卻被診斷為神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥、植物神經(jīng)紊亂等。

抑郁障礙和心血管疾病的共病率也很高。精神應(yīng)激可引起或加重冠心病患者的心肌梗死、心律失常;心血管疾病患者并發(fā)抑郁癥的幾率也很高，心內(nèi)科門診患者40%以上合并有心理問(wèn)題，45%急性心肌梗死患者符合抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。