細說遺忘種種
遺忘是指病人對某一段時間的經歷,或重大事件記憶的缺失,主要表現為回憶的障礙。遺忘遵循由近而遠的規(guī)律發(fā)展,新近發(fā)生的事物先遺忘,過去較長時間發(fā)生的事件后遺忘。遺忘也有選擇性,沒有聯系的無意義的材料易遺忘,有廣泛聯系的有意義的材料后遺忘。按照遺忘發(fā)生的時間階段,可以將遺忘分為以下幾種形式:
順行性遺忘是指緊接著疾病的發(fā)生以后一段時間的經歷不能回憶。如腦震蕩的病人,意識清醒以后,對頭部受傷以后的一段時間內所經歷的事情不能回憶,如何受傷、如何到醫(yī)院、如何治療等經過都不能回憶。遺忘的產生是由于意識障礙而導致識記障礙,不能感知外界事物和經歷,常見于腦外傷、酒精中毒性譫妄病人。
逆行性遺忘是指病人對緊接疾病發(fā)生以前一段時間的經歷不能回憶,遺忘了病前數分鐘至數十分鐘的經歷。主要見于腦外傷或其他腦器質性精神病。如腦震蕩病人意識恢復以后對受傷經過和受傷之前一段時間的經歷全然不能回憶。
進行性遺忘指記憶的喪失隨著病情的發(fā)展而逐漸發(fā)展,這不僅僅是存在于某一時間階段內的回憶缺失。它多與癡呆的發(fā)展相伴隨,主要見于老年性癡呆等慢性進行性腦器質性精神障礙。
心因性遺忘在強烈的精神創(chuàng)傷影響下,病人對過去某一階段的經歷或事件不能回憶,可持續(xù)數周至數月甚至更長時間。遺忘的內容與某些痛苦體驗存在明顯關系。遺忘的內容可以是這一階段的全部生活經歷,也可以是與創(chuàng)傷經歷有關的一件重要事件。這種遺忘沒有器質性腦損害,是大腦皮質的功能被抑制,經過心理治療,遺忘的內容又能重新回憶。主要見于癔癥和反應性精神病。
順行性遺忘是指緊接著疾病的發(fā)生以后一段時間的經歷不能回憶。如腦震蕩的病人,意識清醒以后,對頭部受傷以后的一段時間內所經歷的事情不能回憶,如何受傷、如何到醫(yī)院、如何治療等經過都不能回憶。遺忘的產生是由于意識障礙而導致識記障礙,不能感知外界事物和經歷,常見于腦外傷、酒精中毒性譫妄病人。
逆行性遺忘是指病人對緊接疾病發(fā)生以前一段時間的經歷不能回憶,遺忘了病前數分鐘至數十分鐘的經歷。主要見于腦外傷或其他腦器質性精神病。如腦震蕩病人意識恢復以后對受傷經過和受傷之前一段時間的經歷全然不能回憶。
進行性遺忘指記憶的喪失隨著病情的發(fā)展而逐漸發(fā)展,這不僅僅是存在于某一時間階段內的回憶缺失。它多與癡呆的發(fā)展相伴隨,主要見于老年性癡呆等慢性進行性腦器質性精神障礙。
心因性遺忘在強烈的精神創(chuàng)傷影響下,病人對過去某一階段的經歷或事件不能回憶,可持續(xù)數周至數月甚至更長時間。遺忘的內容與某些痛苦體驗存在明顯關系。遺忘的內容可以是這一階段的全部生活經歷,也可以是與創(chuàng)傷經歷有關的一件重要事件。這種遺忘沒有器質性腦損害,是大腦皮質的功能被抑制,經過心理治療,遺忘的內容又能重新回憶。主要見于癔癥和反應性精神病。
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