常見(jiàn)心理異常的主要癥狀，是精神科醫(yī)生和心理咨詢師必備的基礎(chǔ)知識(shí)。但糟抨科醫(yī)生和心理咨詢師學(xué)習(xí)癥狀的目的不同：精神科醫(yī)生學(xué)習(xí)運(yùn)用這些知識(shí)，是為了診斷精神陳褥和進(jìn)行治療;心理咨詢師了解這些知識(shí)，是為了鑒別精神障礙和非精神瘴礙，以便將精禪轉(zhuǎn)診給稿神科醫(yī)生，留下非精神障礙，作為心理咨詢和心理治療的對(duì)象。

精神障礙是指確診為神經(jīng)癥以下的精神障礙，含人格變態(tài)。對(duì)于有精神瘴礙的人，即通常所說(shuō)的精神病患者，也要進(jìn)行心理咨詢和心理治療，但它是輔助性的，而且是有條件的。其具體條件如下：①必須是經(jīng)過(guò)系統(tǒng)臨床治療，病理性癥狀緩解或基本消失以后;②主要目標(biāo)應(yīng)是社會(huì)功能的康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā);③必須密切配合精神科醫(yī)生一起實(shí)施。

一、認(rèn)知障礙認(rèn)知障礙分為感知障礙，思維陳礙，注意、記憶和智能障礙。

(一)感知障礙1.感覺(jué)隨田感覺(jué)障礙主要包括感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)減退利內(nèi)感性不適。2.短覺(jué)簿礙知覺(jué)陳礙主要包括錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué)。(1)錯(cuò)覺(jué)。

錯(cuò)覺(jué)是對(duì)客觀事物歪曲的知覺(jué)。正常人俏有錯(cuò)覺(jué)發(fā)生，但經(jīng)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)證后神疾病患者的錯(cuò)覺(jué)不能接受現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)。

(2)幻覺(jué)。

幻覺(jué)是無(wú)對(duì)象性的知覺(jué)。感知到的事物不是由客觀事物引起的。

幻覺(jué)和妄想是很重要的精神病性癥狀。

(1)按幻覺(jué)體驗(yàn)的來(lái)源，分為真性幻覺(jué)和假性幻覺(jué)。

①假性幻覺(jué)：幻覺(jué)形象模糊、不生動(dòng)，位置不精確，與客觀事物不一樣。它產(chǎn)生于思者的主觀空間.敘述幻覺(jué)不是通過(guò)相應(yīng)的感覺(jué)器官感知到的。如患者說(shuō)閉上眼睛能看到東西、人像，不用耳朵，腦子也能聽(tīng)到聲音等。

⑧真性幻覺(jué)：患者的幻覺(jué)形象清晰、生動(dòng).位置精確，與客觀事物一樣，并引發(fā)相應(yīng)的情感和行為反應(yīng)。

(2)按幻覺(jué)產(chǎn)生的特殊條件，分為功能性幻覺(jué)、思維嗚響、心因性幻覺(jué)等。

①功能性幻覺(jué)：在某個(gè)感覺(jué)器官處于功能活動(dòng)狀態(tài)的同時(shí)出現(xiàn)的幻覺(jué)。如功能性幻聽(tīng)，患者在聽(tīng)收音機(jī)時(shí)，同時(shí)聽(tīng)到罵他的聲音，關(guān)閉收音機(jī)后，便聽(tīng)不到罵他的聲音。多見(jiàn)于精神分裂癥。

②思維嗚響或思維回響：是特殊形式的幻覺(jué)，表現(xiàn)為患者能聽(tīng)到自己所思考的內(nèi)容。

③心因性幻覺(jué)：是強(qiáng)烈的精神刺激引發(fā)的幻覺(jué)。僅見(jiàn)于應(yīng)激相關(guān)精神障礙、據(jù)族等。

3.陽(yáng)知綜合隨礙

患者感知客觀事物的個(gè)別屬性(如大小、長(zhǎng)短、遠(yuǎn)近)時(shí)發(fā)生變形。有“視物顯大癥”、“視物顯小癥”，它們統(tǒng)稱為視物變形癥。

有一種感知綜合障礙稱為“非真實(shí)您”。思者覺(jué)得周?chē)�事物保布景�?ldquo;水中月”、人物像是油畫(huà)中的肖像，沒(méi)有生機(jī)。非真實(shí)感可見(jiàn)于抑郁癥、神經(jīng)癥和精神分裂疚

(二)思維障礙

分為思維形式降礙和思維內(nèi)容障礙。思維中斷和病理性象征思維等屬于思糾而妄想、強(qiáng)迫觀念、超價(jià)觀念屬于思維內(nèi)容障礙。

1，思維形式障礙

思維形式障礙詳見(jiàn)上圖，主要講述以下幾個(gè)。

(1)思維貧乏。

患者思想內(nèi)容空虛，概念和詞匯貧乏.對(duì)一般件的詢問(wèn)往往無(wú)明確的應(yīng)答性反應(yīng)或回答得非常簡(jiǎn)單�；卮饡r(shí)語(yǔ)速并不減慢，這是思維貧乏和思維遲緩精神癥狀的鑒別要點(diǎn)之一。多見(jiàn)于精神分裂癥。

(2)思維松弛或思維散漫。

患者的思維活動(dòng)表現(xiàn)為聯(lián)想松弛.內(nèi)容散漫。交談中患者對(duì)問(wèn)題的敘述不夠中肯，也不很切題，給人感覺(jué)患者的回答是“答非所問(wèn)”，此時(shí)，與其交談?dòng)幸环N十分困難的感覺(jué)

(3)思維云集。

思維云集又稱強(qiáng)制性思維，是指一種不受思者意愿文配的思潮濕制性大量涌現(xiàn)在腦內(nèi)，內(nèi)容往往雜亂多變，毫無(wú)意義，蘊(yùn)無(wú)系統(tǒng)，與周?chē)�環(huán)境也無(wú)任何聯(lián)系。這些內(nèi)容往往突然出現(xiàn).迅速消失。強(qiáng)制性思維多見(jiàn)于精神分裂癥。

(4)病理性象征性思維。

病理性象征性思維指患者主動(dòng)以一些普通的概念、詞句或動(dòng)作來(lái)表示某些特殊的、不經(jīng)思者解釋別人無(wú)法理解的含意。如夏天袍暖氣片的例子。正常人可能有象征性思維，如以鴿子象征和平，這些是約定俗成的、彼此能理解的，而且不會(huì)把象征的東西當(dāng)成現(xiàn)實(shí)的東西。病理性象征思維多見(jiàn)于招神分裂癥。