貝克認(rèn)知療法，是在抑郁癥的研究過(guò)程中無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的一種認(rèn)知療法。貝克療法認(rèn)為，認(rèn)知影響的將會(huì)是情感上，情感上的認(rèn)識(shí)相應(yīng)的就會(huì)導(dǎo)致人的行為上產(chǎn)生問(wèn)題，這些是密不可分的關(guān)系。

貝克認(rèn)知療法主要目標(biāo)是協(xié)助當(dāng)事人克服認(rèn)知的盲點(diǎn)、模糊的知覺(jué)、自我欺騙、不正確的判斷，及改變其認(rèn)知中對(duì)現(xiàn)實(shí)的直接扭曲或不合邏輯的思考方式。治療者透過(guò)接納、溫暖、同理的態(tài)度，避免采用權(quán)威的治療方式，引導(dǎo)當(dāng)事人以嘗試錯(cuò)誤的態(tài)度，逐步進(jìn)入問(wèn)題解決的歷程中。

理論背景

認(rèn)知治療的基礎(chǔ)理論來(lái)自于信息加工之理論模式，認(rèn)為人們的行為，感情是由對(duì)事物的認(rèn)知所影響和決定。例如，如果人們認(rèn)為環(huán)境中有危險(xiǎn)，他們便會(huì)感到緊張并想逃避。人們的認(rèn)知建立在自己以往經(jīng)驗(yàn)的態(tài)度和假設(shè)基礎(chǔ)之上。

Beck指出，心理障礙的產(chǎn)生并不是激發(fā)事件或有良刺激的直接后果，而是通過(guò)了認(rèn)知加工，在歪曲或錯(cuò)誤的思維影響下促成的。歪曲和錯(cuò)誤的思維包括主觀臆測(cè)，在缺乏事實(shí)或根據(jù)時(shí)的推斷：夸大，過(guò)份夸大某一事情(事件)和意義。牽連個(gè)人，傾向?qū)⑴c己無(wú)關(guān)事聯(lián)系到自己身上;走極端認(rèn)為凡事只有好和壞，不好即壞，不白即黑。

他還指出，錯(cuò)誤思想常以“自動(dòng)思維”的形式出現(xiàn)，即這些錯(cuò)誤思想常是不知不覺(jué)地、習(xí)慣地進(jìn)行，因而不易被認(rèn)識(shí)到，不同的心理障礙有不同內(nèi)容的認(rèn)知歪曲。例如：抑郁癥大多對(duì)自己，對(duì)現(xiàn)實(shí)和將來(lái)都持消極態(tài)度，抱有偏見(jiàn)，認(rèn)為自己是失敗者，對(duì)事事都不如意，認(rèn)為將來(lái)毫無(wú)希望。焦慮癥則對(duì)現(xiàn)實(shí)中的威脅持有偏見(jiàn)，過(guò)份夸大事情的后果，面對(duì)問(wèn)題，只強(qiáng)調(diào)不利因素，而忽視有利因素。因此認(rèn)知治療重點(diǎn)在于矯正患者的思維歪曲。

認(rèn)知歪曲的形式：

獨(dú)斷地推論(Arbitrary inference)。指沒(méi)有充足而相關(guān)的證據(jù)便驟下結(jié)論。

選擇性的偏差推論(Selective abstration)。指以整個(gè)事件中的單一細(xì)節(jié)下結(jié)論，而失去整個(gè)內(nèi)容的重要性。

過(guò)度類(lèi)化(overgeneralization)。指把某件意外事件產(chǎn)生的極端信念不恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用在不相似的事件或環(huán)境中。

擴(kuò)大與夸張(Magnification and exaggeration)。指過(guò)度強(qiáng)調(diào)負(fù)向事件的重要性。

個(gè)人化(personalization)，是一種使外在事件與自己發(fā)生關(guān)聯(lián)的傾向，即使沒(méi)有任何理由作這種聯(lián)結(jié)。

極端化的思考(Polarized thinking)，指思考或解釋事情時(shí)用全有或全無(wú)的方式，或用“不是……就是……”極端地將經(jīng)驗(yàn)分類(lèi)，這種二分法的思考把事情都分為“好或壞”。

適應(yīng)范圍

對(duì)輕至中度的抑郁癥及非精神病性抑郁最為有效。

軀體疾病或生理功能障礙伴發(fā)的抑郁狀態(tài)也有較好的療效。

內(nèi)因性抑郁或精神病性抑郁，需配合藥物治療。

廣泛性焦慮癥、驚恐障礙、恐怖性強(qiáng)迫癥、酒癮、藥物成癮等。

偏頭痛、慢性疼痛等心身疾病。

對(duì)多動(dòng)性行為障礙，沖動(dòng)性行為等行為問(wèn)題，也有較好療效。