什么是松弛(放松)療法 　　松弛療法或放松訓練是通過一定的程式訓練學會精神上及軀體上(骨骼肌)放松的一種行為治療方法。其核心的理論認為放松所導致的心理改變的維持對應激所引起的心理改變是一種對抗力量。放松可阻斷焦慮，副交感支配可阻斷交感支配。 　　能使人引起放松反應的方法在古代即已存在。特別是在一些宗教中，如基督教、猶太教、東方的神宗、瑜珈、印度教、道教、神道教等均有放松訓練的成分。但現(xiàn)代放松訓練的實際應用則應首推雅可布松(Jacobson，E．)的先驅著作《漸進性放松》。他認為焦慮能因直接降低肌肉的緊張而消除。他的放松訓練程序基本上是使各肌肉群緊張與放松，使學會區(qū)分肌肉緊張與放松的感受，被稱之為漸進性肌肉放松訓練。這種訓練涉及60組不同的肌肉。 　　活爾帕 (1958)改進了他的方法，建立了系統(tǒng)性脫敏治療。本斯屯等(1973)發(fā)表了漸進性放松訓練治療手冊，進一步簡化了PMR技術，只集中在16組肌肉。當前，放松訓練已成為一種單獨的訓練程式，而且發(fā)展了錄音帶指導的PMR。因為這樣可使得人們在家里自己進行，應用越來越普遍。但有人也提也，由于它不能根據(jù)每個人的實際情況而進行恰當?shù)闹笇�，因而它與治療者的生動的指導是不同的。 　　近年來放松訓練發(fā)展了五大類型：(1)漸進性肌肉放松；(2)自生訓練； (3)自我催眠；(4)靜默；(5)生物反饋輔助下的放松。 　　雖然放松訓練的原理及程序可不一樣，但有著共同的目的，就是降低交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動水平、減低骨骼肌的緊張及減輕焦慮與緊張的主觀狀態(tài)。本遜(1977)提出幾乎在所有的放松技術中都存在的以下四個基本成分： 　　(1)精神專一：要求自己集中注意于身體感覺、思想或想象。默默地或出聲地重復一個音、詞、句子或想象，以促進邏輯的繼發(fā)性過程性思維轉變?yōu)檩^少現(xiàn)實依據(jù)的原發(fā)性過程性思維； 　　(2)被動態(tài)度：當思維或想象發(fā)生分心時，教導自己不理睬無關刺激而重新集中注意力于精神專一； 　　(3)減低肌肉能力：處于一種安適的姿勢，減低肌肉緊張； 　　(4)安靜的環(huán)境：閉目以減少外來的分心，寧靜的環(huán)境可減少外來感覺的傳人。 　　實際上還有一個，就是需要有規(guī)律地進行訓練。 　　本遜還提出在他們實驗室里所應用的非迷信方法以引起松弛反應，方法簡單而易學： 　　(1)安靜舒適的姿勢。 　　(2)閉目養(yǎng)神。 　　(3)盡量放松全身肌肉，從腳開始逐漸進行到面部，完全放松。 　　(4)用鼻呼吸，使能意識到自己的呼吸。當呼氣時默誦“一”……，吸氣時默誦“二”……。 　　(5)持續(xù)凹分鐘，可以睜開眼睛核對時間，但不能用報警器。結束時首先閉眼而后睜開眼睛，安靜地坐幾分鐘。 　　(6)不要擔心是否能成功地達到深度的松弛，維持被動姿勢。讓松弛按自己的步調出現(xiàn)。當分心的思想出現(xiàn)時不要理睬它，并繼續(xù)背誦“一”。隨后松弛反應將不費力地來到。 　　進行這種技術每天1—2次，不要在飯后兩小時內進行，因消化過程可能干擾預期引起的變化。放松訓練可以廣泛地應用于正常人的保健，消除運動員、學生的緊張，提高成績及可用以治療多種心身疾病(心理生理疾病)與神經(jīng)癥。(陳佩璋撰 張伯源審) 心理治療手冊 　　 　　松弛療法的理論基礎是什么 　　人類通過松弛療法治療某些疾病已有很長的歷史了。我國的氣功療法，印度的瑜珈術，日本的坐禪，以及近代德國斯庫爾茲的自我訓練法和美國雅克布松的漸進性放松訓練等，都是以放松為主要目的的自我控制訓練。大量實踐表明，這些松弛訓練，可以使機體產(chǎn)生生理、生化和心理方面的變化，不但對于一般的精神緊張、神經(jīng)癥有顯著的療效，而且對某些與應激有關的心身疾患也有一定的療效。 　　應激所引起的人體反應是多方面的，不但能引起生理反應，而且也能引起心理反應。前者主要包括兩個方面，一是腎上腺能反應，表現(xiàn)為交感神經(jīng)活動加強，腎上腺髓質釋放兒茶酚胺增加，而致血壓升高，心率增快、呼吸加速、肌張力增高等；另一為垂體—腎上腺皮質反應，促使腎上腺皮質激素大量分泌，ACTH等腎上腺皮質的內分泌活動可以起直接效應，主要促進糖皮質激素的分泌增加，從而引起一系列反應如抑制炎癥反應、對抗過敏反應、血糖升高等。心理反應在性質上可分為二類：一類是有利于應激的；另一類是干擾應激能力的，例如過度的焦慮、情緒激動等，由此可引起認知和自我評價的障礙。 　　松弛治療具有良好的抗應激效果。在進入松弛狀態(tài)時，表現(xiàn)為全身骨骼肌張力下降，呼吸頻率和心率減慢，血壓下降，并有四肢溫暖，頭腦清醒，心情輕松愉快，全身舒適的感覺。研究證明，松弛狀態(tài)可使大腦皮層的喚醒水平下降，從而促使動系統(tǒng)功能降低，向營養(yǎng)性系統(tǒng)功能增高。前者的功能是提高交感神經(jīng)活動，增強骨骼肌張力、增加激素諸如腎上腺素、去甲腎上腺素、甲狀腺素、皮質醇等的分泌，提高分解代謝，并使個體處于積極的準備狀態(tài)(覺醒、警戒、情緒反應和活動增加)；而后者的功能是保持能量，提高副交感神經(jīng)活動包括心率減慢、血壓下降、皮膚溫度升高、增強胃腸運動和分泌功能等，促進合成代謝及有關激素諸如胰島素和性激素的分泌。目前多數(shù)人認為松弛狀態(tài)是一種促營養(yǎng)性系統(tǒng)的反應，也就是說，松弛狀態(tài)時，通過神經(jīng)、內分泌系統(tǒng)功能的調節(jié)，可影響機體各方面的功能，從而達到增進心身健康和防病治病的目的。某些研究還表明，松弛狀態(tài)不同于催眠狀態(tài)。是處于一種清醒狀態(tài)下的低代謝狀態(tài)。 　　在進行放松訓練時，有時還會產(chǎn)生一些特殊的感覺，比如抽動、顫動、麻木感、瘙癢感、燒灼感、不平衡感、上浮感、眩暈感以及知覺變化等。也就是出現(xiàn)我國氣功中的“得氣反應”或在自生訓練中所謂的“釋放現(xiàn)象”。其原因，有人認為這是由于內環(huán)境重新組合引起的由交感神經(jīng)控制向副交感神經(jīng)控制優(yōu)勢轉化的表現(xiàn)。魯斯則認為這是大腦中儲存的異常能量，通過松弛而被釋放出來了所謂自我性解放。這些變化也有利于心身功能和神經(jīng)系統(tǒng)的調整作用。魯斯還認為應把這種解放用于治療，也就是通過訓練擺脫壓抑，或自我性言語化，即邊做自我訓練，邊使其說出心理矛盾而把被壓抑的能量化為言語等，以恢復混亂了的大腦自我控制機能。 　　大量事實表明，松弛訓練確可調整大腦皮層和內臟器官的功能，特別是調整植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能。然而，這種調整的效果僅是根據(jù)被訓練者主觀經(jīng)歷的內部感受，不能用客觀標準去衡量，因此就難以確知機體功能失調的情況以及松弛調整的程度，尤其是對于那些自我控制能力較差的病人，很難達到完全的松弛狀態(tài)。采用放松訓練法與生物反饋相結合的訓練法，可以改善傳統(tǒng)松弛療法的局限和不足，且可大大加快訓練的進程。