自殺也許是人類生活中最具有悲劇性的行為，古今中外，還沒有哪一個國家、哪一個民族能夠幸免于自殺現(xiàn)象，我國也不外。1993年調(diào)查資料表明，我國人群自殺率為22．2人／10萬，估計我國每年至少有25萬人死于自殺。此外，自殺未遂的發(fā)生率一般是自殺死亡的8～10倍左右，而曾經(jīng)想過要以自殺結(jié)束自己生命的人，則占到了一般人群的10％左右。由此可見，自殺行為不僅要大量消耗有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源，給社會和家庭帶來經(jīng)濟負擔(dān)，而且影響社會穩(wěn)定。由此可見，自殺既是一個非常重要的公共衛(wèi)生問題，又是一個嚴重的社會問題。 　　自第二次世界大戰(zhàn)之后，英美等發(fā)達國家逐漸建立起了完整的自殺研究和預(yù)防體系，主要包括兩個部分，其一是由國家政府支持的機構(gòu)，主要從事自殺行為及其預(yù)防的研究工作；其二是由地方政府或各種基金會資助的危機干預(yù)和自殺預(yù)防機構(gòu)，主要負責(zé)當(dāng)?shù)氐淖詺㈩A(yù)防和研究工作。例如在美國、加拿大、英國、澳大利亞等國家，幾乎每個地區(qū)都有自己的自殺預(yù)防中心或類似組織。我國從20世紀如年代開始進行有關(guān)自殺的研究，在一些大城市也開展了一些自殺預(yù)防的工作。但總的說來，不管是在自殺研究還是在自殺預(yù)防方面，我國都處于相對落后的地位。 　　我們認為，可以從如下幾個方面人手，控制和減少我國的自殺現(xiàn)象： 　　1．必須使全社會認識到，減少和控制自殺是促進精神文明建設(shè)、提高人民心身健康水平的一項重要而緊迫的任務(wù)。事實上，隨著疾病譜和死亡原因譜的轉(zhuǎn)變，自殺已經(jīng)成為我國人口重要的死亡原因之一，因自殺導(dǎo)致的壽命損失，遠遠高于許多惡性腫瘤。盡管自殺是一種個體行為，但自殺率的高低，在某種程度上反映了一個地區(qū)、一個社會文明進步的水平。與此同時，也要認識到，面對自殺，我們不是無能為力的，大量的事實表明，在個體水平看，自殺行為是可以預(yù)防的，從群體和社會的角度看，社會現(xiàn)象是可以控制的。我們建議各級政府將自殺預(yù)防作為社會主義精神文明建設(shè)和提高人民健康水平的一個重要組成部分加以重視。 　　2．必須積極開展心理健康教育，提高全民的心理健康水平。許多自殺行為的發(fā)生，與心理素質(zhì)低下、心理技能缺陷密切相關(guān)。心理技能的訓(xùn)練應(yīng)從青少年開始，內(nèi)容應(yīng)包括如何應(yīng)付和處理應(yīng)激、如何處理人際關(guān)系、如何提高分析問題和解決問題的能力、培養(yǎng)發(fā)散性思維和批判性思維、正確處理個人情感問題等等。由于我國的自殺問題主要存在于人口眾多的農(nóng)村地區(qū)，而且農(nóng)村地區(qū)的心理健康教育工作一直非常薄弱，因此，心理健康教育應(yīng)以農(nóng)村為重點。 　　3．積極開展精神衛(wèi)生工作，加強對抑郁癥、精神分裂癥、酒精和藥物濫用、人格障礙等精神疾病的早期診斷、早期和系統(tǒng)、合理的治療。研究表明，這些疾病是自殺行為發(fā)生的重要原因之一，而目前我國仍然有相當(dāng)一部分患者得不到及時和系統(tǒng)的治療。由于社會對精神疾病患者的歧視，有些精神疾病患者及其家屬諱疾忌醫(yī)，不將患者送到有關(guān)專業(yè)機構(gòu)就診，結(jié)果延誤了治療的最佳時機，導(dǎo)致了自殺等嚴重后果的發(fā)生。 　　4．普及有關(guān)自殺和自殺預(yù)防的知識。要通過健康教育，消除人們對自殺行為的種種誤解，降低對自殺者的歧視心理，識別自殺的各種危險信號。世界各國的研究表明，自殺行為發(fā)生前，都會有一些危險信號出現(xiàn)，如情緒抑郁、向親人、朋友表達悲觀厭世的思想、進行自殺的計劃和準備等。如果自殺者的親人、朋友及醫(yī)生能夠及時發(fā)現(xiàn)這些危險信號，并采取積極合理的處理措施，則自殺是完全可以預(yù)防的。與此同時，要使更多的醫(yī)務(wù)工作者、社會工作者接受有關(guān)預(yù)防自殺行為、救治自殺未遂的專業(yè)知識培訓(xùn)。 　　5．要逐漸在全國建立預(yù)防和研究自殺的專業(yè)機構(gòu)，培養(yǎng)自殺研究和自殺預(yù)防的專業(yè)工作者隊伍。各級政府、各種研究基金要支持有關(guān)自殺行為的基礎(chǔ)與應(yīng)用研究，特別是要盡快制定符合我國國情的自殺預(yù)防策略。（作者：中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院　肖水源）