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物質(zhì)濫用與自殺的關(guān)系

物質(zhì)濫用與自殺的關(guān)系

國(guó)際衛(wèi)生專家指出,酒精在世界上是濫用最多的物質(zhì),但全球問題飲酒的程度變化很大?傮w上約1.7%的世界人口濫用酒精。在東歐和北美部分地區(qū),專家估計(jì)5%的人口濫用酒精。非法濫用藥物和藥物成癮的患病率在0.4-4%之間。

2003年,世界衛(wèi)生組織估計(jì),全球有5百萬(wàn)人非法注射毒品。在自殺危險(xiǎn)因素的研究中,物質(zhì)濫用和問題飲酒在青年人和成年早期要較老年人常見,而且男性是物質(zhì)濫用和自殺的危險(xiǎn)因素。 對(duì)于某些特殊的人群,如土著人口、外來(lái)移民,外來(lái)文化的包圍、抑郁與物質(zhì)濫用可能共同存在構(gòu)成自殺的危險(xiǎn)因素。

  酒精和物質(zhì)濫用導(dǎo)致自殺行為可有多種原因。除了抑郁之外,因?yàn)E用物質(zhì)所帶來(lái)的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)問題;具有沖動(dòng)行為、自傷等高風(fēng)險(xiǎn)行為的人。往往更容易沖動(dòng)性或攻擊性地采取自殺行為。物質(zhì)濫用和自殺相關(guān)有如下研究證據(jù)證實(shí):

  1) 嚴(yán)重酒精依賴或中毒的病人自殺風(fēng)險(xiǎn)增加,自殺企圖常發(fā)生在酗酒發(fā)作的時(shí)期;

  2) 抑郁與其他心境障礙與大多數(shù)自殺有關(guān),物質(zhì)濫用增加抑郁的患病率,未經(jīng)治療的物質(zhì)濫用會(huì)惡化心境障礙的結(jié)局;

  3) 曾經(jīng)因飲酒住院的問題飲酒者的自殺風(fēng)險(xiǎn)是沒有住過院的問題飲酒者的10倍,物質(zhì)依賴可以引發(fā)工作、家庭和健康問題的危險(xiǎn),增加且越來(lái)越嚴(yán)重;

  4) 酒依賴者使用可卡因自殺風(fēng)險(xiǎn)明顯增高,在單位人口酒消耗量較高的地區(qū),自殺率也較高;

  5) 自殺死亡的酒依賴者比沒有自殺企圖的飲酒者具有更多的伴侶關(guān)系問題和其他嚴(yán)重的生活應(yīng)激源;

  6) 加拿大的研究顯示,近80%的精神分裂癥病人在病程的某階段會(huì)共患物質(zhì)濫用,這種濫用與自殺行為有關(guān);酒依賴高風(fēng)險(xiǎn)者可與抑郁共病、或是既往有自殺企圖和殘酷自虐的人;

  7) 酒依賴者的自殺風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨飲灑時(shí)間的延長(zhǎng)而增加,嗜灑10年后的自殺風(fēng)險(xiǎn)明顯增高;