老年冠心病患者藥物治療不可少 飲食保健更重要
冠心病是老年人;加械囊环N疾病,藥物治療是必須的,但是藥物治療的同時(shí)一定要助于飲食保健,患有冠心病的老年人,飲食飲食應(yīng)該控制熱能的攝入,限制脂肪和膽固醇,保障優(yōu)質(zhì)蛋白的供給,以及提供充足的維生素和無(wú)機(jī)鹽等。下面我們就來(lái)一起了解一下冠心病,然后進(jìn)行必要的飲食保健。
據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),我國(guó)冠心病發(fā)病率為7%,現(xiàn)有7000多萬(wàn)人,其中40歲以上年齡者,發(fā)病率為44%,且有逐年增多趨勢(shì)。發(fā)病率和死亡率居各種疾病之首,成為威脅人類生命的三大疑難疾病之一。因此,如何加強(qiáng)冠心病的防治,已成為當(dāng)前迫切需要解決的課題。
1 冠心病的飲食療法
冠心病的治療方法很多,均采用綜合療法,在此,我們就有關(guān)冠心病的飲食療法作一介紹。冠心病的防治,在很大程度上取決于合理的營(yíng)養(yǎng)與飲食,一般地說,血脂過高易患冠心病,而冠心病患者中身體肥胖居多,而肥胖則直接加重心臟負(fù)擔(dān),尤其是過于肥胖的人,因脂肪過多而環(huán)繞心臟、壓迫心臟,或腹部脂肪過多過厚影響橫膈活動(dòng),使心臟功能減退。因此,冠心病患者多是偏胖的和超標(biāo)準(zhǔn)體重的,都要限制總熱量,控制體重。每天每公斤體重所供熱量以不超過30kcal為宜,那么一個(gè)體重60kg的患者,做輕工作或在休息情況下,每天吃多少食物才能適合機(jī)體需要呢?1.1 飲食配比 根據(jù)營(yíng)養(yǎng)成分及熱量計(jì)算每天可以吃下列食物:(1)主食300g;(2)牛奶250g;(3)雞蛋1個(gè);(4)瘦肉50g或魚100g;(5)豆腐100g,豆腐干50g或豆芽200g;(6)新鮮蔬菜300~350g;(7)水果250g;(8)植物油10g;(9)食鹽4~5g。以上食物可提供蛋白質(zhì)75g,脂肪45g,糖277g,共計(jì)產(chǎn)生熱量7.57MJ;颊呙刻鞌z入的熱量與消耗的熱量應(yīng)保持平衡,攝入過多的熱量,會(huì)使熱能過剩變?yōu)橹,?chǔ)存在體內(nèi)而使體重增加。北京的調(diào)查資料顯示,肥人與瘦人相比,其冠心病發(fā)病率比例為5:1。
1.2 飲食方式合理化 為了控制體重,必須注意節(jié)制飲食,逐漸糾正肥胖、減輕心臟負(fù)擔(dān)、保護(hù)心臟是非常重要的。冠心病的營(yíng)養(yǎng)與飲食,原則應(yīng)該是:低熱量、低脂肪、低膽固醇、低鹽,高蛋白、高維生素、高纖維素,避免刺激,少食多餐,容易消化。
但是,應(yīng)該注意必須防止一種傾向掩蓋另一種傾向,就是說在不增加體重和心臟負(fù)擔(dān)的同時(shí),還要特別注意病人身體中必須營(yíng)養(yǎng)成分的供給。以便營(yíng)養(yǎng)心臟、加強(qiáng)心臟功能、增加機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力。所以,平時(shí)宜適當(dāng)多吃些營(yíng)養(yǎng)豐富而容易消化的食物,尤其是富含各種必需氨基酸的優(yōu)良蛋白質(zhì)、維生素B族或維生素C。教育病人應(yīng)盡可能地多吃一些瘦肉、魚肉、雞蛋、乳類、黃豆或豆制品及新鮮蔬菜和水果。多吃蔬菜和水果的好處是,既能補(bǔ)充體內(nèi)所需的維生素和無(wú)機(jī)鹽,又能通利大便,預(yù)防便秘。
血脂過高和血脂代謝紊亂,是引起冠心病的基礎(chǔ)之一,因此勿食用含膽固醇高的食物如肥肉、動(dòng)物脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟(豬肝、腎、腦、魚子等)。
近年來(lái)國(guó)內(nèi)外實(shí)驗(yàn)證明,冠心病患者可以吃蛋黃,這是因?yàn)榈包S內(nèi)既含有很高的膽固醇,同時(shí)也含有大量的磷脂,后者可以對(duì)抗前者,有抑制膽固醇和軟化血管的作用。因此,冠心病患者每天吃1~2個(gè)蛋黃,對(duì)人體的保健是非常有益的。
另外,在飲食方面宜采用定時(shí)、定量和少食多餐的方法。一日最好吃4~5餐,每餐吃八分飽,如果每餐都吃得過飽,使胃腔過大,經(jīng)常處于緊張狀態(tài),就會(huì)影響膈肌活動(dòng)。切忌暴飲暴食,否則易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。有人仔細(xì)觀察109例心絞痛病人,其中33例為飲食過飽而誘發(fā),占30.3%。
1.3 少食甜食品及純糖 糖在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪醇,并進(jìn)而合成脂肪,吃糖過多,剩余部分就會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪,積存于脂肪細(xì)胞內(nèi),許多微小的脂肪細(xì)胞,合成細(xì)胞組織,分布在肌肉、皮下以及環(huán)繞在各種臟器上,吃的糖越多,脂肪細(xì)胞越增厚,身體也就越發(fā)胖,越于心臟不利。
1.4 控制鈉鹽攝入 鈉鹽在某些內(nèi)分泌作用下,能使血管對(duì)各種升壓物質(zhì)敏感性增加,引起細(xì)小動(dòng)脈痙攣,使血壓升高,鈉鹽還有吸附水分的作用(為了保持一定的滲透壓)。根據(jù)實(shí)驗(yàn),每1g食鹽在體內(nèi)攜帶水分200ml左右。如果體內(nèi)鈉鹽攝入過多,水分就要按比例地增加,全身血容量也就增多,直接增加心臟負(fù)擔(dān),往往會(huì)誘發(fā)心絞痛或加重心力衰竭的程度。因此,冠心病患者,在飲食中必須限制食鹽的攝入,采用低鈉飲食,一般每日不超過5g(正常人每日需要食鹽10~12g)。如患者出現(xiàn)全身浮腫、肝腫大、尿量減少、呼吸困難、不能平臥,說明已發(fā)生了心力衰竭,此時(shí)應(yīng)給患者無(wú)鹽飲食,同時(shí)嚴(yán)格控制飲水量,待病情好轉(zhuǎn)后,再逐步恢復(fù)正常飲食與進(jìn)水量。香煙含有尼古丁可以引起血管收縮,促使血壓升高,心跳增快,心肌耗氧量增加,降低心臟功能,加重有病的心臟負(fù)擔(dān),也是誘發(fā)心絞痛的常見因素之一。所以奉勸冠心病患者要嚴(yán)格禁止吸煙。酒內(nèi)含有酒精,而酒精可興奮大腦,有促進(jìn)血液循環(huán)和幫助消化的作用。如果血壓不高無(wú)肝病和潰瘍病,每日早晚可少量飲些酒(1~2杯),這對(duì)冠心病的恢復(fù)是有一定好處的。
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