省兒童醫(yī)院昨天接診一個(gè)9個(gè)月的孩子，體重22公斤，相當(dāng)于正常7周歲孩子的體重。醫(yī)生說，這是省兒童醫(yī)院三年來接診的第三例超級(jí)肥胖的嬰兒。

嬰兒期肥胖，成人后肥胖幾率高，因?yàn)閶雰浩诜逝质侵�肪�?shù)量增加，而成人肥胖只是脂肪體積增大。省兒童醫(yī)院的門診情況顯示，浙江嬰幼兒因?yàn)椴划?dāng)喂養(yǎng)導(dǎo)致肥胖的數(shù)量年年增多。他們今后患高血壓、糖尿病等慢性疾病的概率將大大增加。

昨天，一對(duì)夫婦推著嬰兒車在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院(省兒童醫(yī)院)看門診，大家都嚇了一跳，孩子太胖了，很勉強(qiáng)地塞在嬰兒車?yán)铩?/p>

孩子剛滿9個(gè)月，稱體重，22公斤。內(nèi)分泌科傅君芬主任醫(yī)師撩起孩子的衣服，肚子上的肉拖到褲頭上，胳膊圓滾滾的，把衣服撐得鼓鼓的。一般7周歲的男孩體重才有22公斤。

孩子?jì)寢屇樛ㄍ�紅，“醫(yī)生你幫我看看，我家孩子怎么這么胖啊?”孩子做完各種檢查，傅醫(yī)師說，“孩子都好的，沒什么毛病，身高也正常�？隙ㄊ悄阄沟锰�多了。”

“沒有啊……”媽媽正說著，孩子“哇哇”大哭起來，“寶寶要喝奶啦。”媽媽吃力地抱起孩子側(cè)身解開衣服的前襟喂奶。

傅醫(yī)師搖搖頭，問道，“寶寶每天要吃幾頓?”

媽媽回答：“很難說啊，他哭了就喂。”

“你看，問題就在這里，孩子哭不一定就是餓了，你給他吃得太多。都吃什么呢?”

“剛生下來的時(shí)候吃奶粉和母乳，到了第4個(gè)月，米粉加母乳。”

傅醫(yī)師說，“孩子吃的都是淀粉類的東西，到了4個(gè)月之后應(yīng)該吃輔食，水果泥、蔬菜泥、蛋黃都可以吃。”

3年里有3個(gè)超級(jí)肥胖寶寶

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科這幾年來收治了不少小胖墩，年齡不到1周歲的超級(jí)胖娃娃加上昨天來的一共有3個(gè)，傅醫(yī)師對(duì)他們印象都很深刻。

“3年前，有一個(gè)從麗水來的寶寶，9個(gè)月大20公斤重，當(dāng)時(shí)檢查一下身體也好的。今年，我去麗水看了這個(gè)寶寶，他已經(jīng)有脂肪肝了，還是很胖。

“兩年前來過一個(gè)女娃娃，10個(gè)月16公斤，電話打過去問，孩子有糖尿病了。體重沒降下來。”傅醫(yī)師說。

嬰兒期的肥胖最難減

1周歲以下的超級(jí)胖寶寶不算多。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院內(nèi)分泌門診中6-12歲的胖孩子最多，暑假里1個(gè)月的門診中這個(gè)年齡段的孩子超過200人，這個(gè)數(shù)字一年比一年多。

傅醫(yī)師說，“從嬰兒期開始的肥胖最難減。孩子在出生后的3個(gè)月里胖起來，脂肪是一生二、二生四……個(gè)數(shù)增加，成人的胖是脂肪體積變大，數(shù)量不變，如果3個(gè)月的嬰兒脂肪數(shù)量很多，那他以后胖起來肯定是一發(fā)不可收。”

在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院接診的病人中，除了3歲孩子患脂肪肝，還有4歲的孩子生殖系統(tǒng)不發(fā)育、五歲的孩子得高血壓、12歲的孩子中風(fēng)等極端病例。

今年5月20日是“中國學(xué)生營養(yǎng)日”，衛(wèi)生部發(fā)布《2009中國兒童少年?duì)I養(yǎng)與健康報(bào)告》。報(bào)告顯示，中國有1200萬超重肥胖少年兒童，城市兒童膳食中脂肪提供的能量占總能量攝入的比例從24.4%增加到35.9%，超過了中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)建議的30%的上限。

喂養(yǎng)毛毛頭有兩個(gè)誤區(qū)

會(huì)哭的孩子有奶吃

還是以昨天來醫(yī)院的寶寶做案例，傅醫(yī)師分析說，“有句老話，說‘會(huì)哭的孩子有奶吃’，沒錯(cuò)。不過，孩子哭不一定是餓了，也有可能是尿尿了，大便了，太熱了，太冷了，不舒服了……不能孩子一哭就給他吃。”

那位媽媽難為情了，“我實(shí)在受不了寶寶哭，就讓他吃吃飽好睡覺。”

傅醫(yī)師說：“想吃東西是孩子的本能，有東西吃了，他自然不哭。如果他是因?yàn)槟蚰蚩蘖�，喂飽能暫時(shí)讓他安靜，等他反應(yīng)過來，還是要哭的。如果繼續(xù)喂奶，那他只會(huì)哭了吃，吃了哭，變成一個(gè)愛哭的孩子。還有，老是喂他吃東西，寶寶的胃口就被撐大了，人家一頓60-80毫升奶夠了，他要120毫升才有飽腹感，越吃越多，更容易胖。”

其實(shí)，哭鬧是嬰兒的一種運(yùn)動(dòng)，他不會(huì)爬、不會(huì)坐，哭一哭、滾一滾，出一身汗，也是消耗熱量的方法，如果一哭就給東西吃，他只能安靜地躺著養(yǎng)膘。

傅醫(yī)師建議，如果孩子哭鬧，家長不要急著喂東西吃，查查原因，換換尿片、松松衣服，也許孩子就笑了。如果孩子老是哭鬧著要吃的，給個(gè)安撫奶嘴也能讓他安靜下來。

毛毛頭不能只吃淀粉類食物

昨天來的寶寶胖起來還有個(gè)典型原因——只吃淀粉。

寶寶9個(gè)月大，只吃過三樣?xùn)|西：母乳、奶粉和米粉。當(dāng)醫(yī)生要寶寶吃蔬菜的時(shí)候，媽媽覺得行不通，“我們毛毛頭的時(shí)候，吃吃奶，加點(diǎn)荷花糕就夠了。”

“可以讓寶寶慢慢地適應(yīng)，市場上有各種蔬菜泥和水果泥賣，比如土豆泥、胡蘿卜泥、番茄泥，營養(yǎng)好，吃進(jìn)去有飽腹感，但是熱量小，你幫孩子減肥就靠這些了。”傅醫(yī)師說。

孩子肥胖有部分原因是偏食引起的，小時(shí)候爸媽不給他們吃有梗難嚼的蔬菜，長大了，他們不適應(yīng)蔬菜的味道，喜歡吃淀粉和高蛋白的食物，也容易胖。

出生4個(gè)月之后的孩子要學(xué)著吃蔬菜水果泥、碾碎的蛋黃、水蒸蛋等食物，由少到多、由軟到硬，保持營養(yǎng)均衡又控制體重。

目前，我國兒童肥胖的發(fā)病率已高達(dá)3%-7%。省兒童醫(yī)院的門診顯示，肥胖兒童中40%-50%有脂肪肝，60%左右血脂偏高，30%左右尿酸偏高。

傅醫(yī)師說，很多爸媽覺得孩子胖乎乎很可愛，會(huì)吃證明孩子身體好，而且毛毛頭多少有點(diǎn)奶胖，長大了自然會(huì)好，其實(shí)毛毛頭胖，要胖在正常的范圍之內(nèi)，BMI(根據(jù)身高體重指數(shù)換算得出)屬于“超胖”的寶寶就要積極減肥。

有一串?dāng)?shù)字可以說明嬰兒肥胖的危害——

40%：在嬰幼兒時(shí)期肥胖的人，成年以后有40%的人維持肥胖;

4.5倍、7.1倍、12.6倍：兒童肥胖既是慢性病，也是多個(gè)慢性疾病的重要危險(xiǎn)因素,肥胖兒童患高血壓、血脂紊亂癥、高胰島素血癥的風(fēng)險(xiǎn)分別是非肥胖兒童的4.5倍、7.1倍和12.6倍;

5-10年：世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)表明，全球兒童肥胖引起的損失和早逝人數(shù)超過艾滋病，在童年就很胖的人，可能比體重正常的人少活5-10年;

8%：肥胖兒童因行動(dòng)遲緩，追不上同齡人，久而久之會(huì)出現(xiàn)孤獨(dú)、自閉等心理疾病，肥胖兒童心理疾病的患病率比體重正常兒童高8%;

8-15分：輕度和中度肥胖對(duì)智商沒有明顯影響，重度肥胖兒童的智商比同齡非肥胖兒童低8-15分。

關(guān)于嬰兒減肥，傅君芬主任醫(yī)師說，“毛毛頭減肥不像大人少吃多運(yùn)動(dòng)，他們不能少吃，否則營養(yǎng)跟不上。要適當(dāng)減少奶粉、米粉攝入比例，多吃點(diǎn)蔬菜水果等輔食，慢慢減去體重。”

中國第一個(gè)兒童體重指數(shù)顯示

六個(gè)月的孩子最胖

2003年，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院提出上海地區(qū)0-6歲兒童體重指數(shù)的參考表，這是我國第一次提出的中國兒童的體重指數(shù)參考表。體重指數(shù)(body mass index，BMI)是評(píng)價(jià)人體肥胖的重要指標(biāo)。計(jì)算方法是：

體重指數(shù)(BMI)=體重(千克)/身高(米)的平方

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的研究對(duì)象是上海市楓林街道1988-1990年出生的0-6歲兒童，其中男童188名(51.1%)，女童180名(48.9%)。研究發(fā)現(xiàn)兒童的體重指數(shù)在出生后幾個(gè)月內(nèi)增加迅速，在6個(gè)月左右達(dá)峰值，以后逐漸下降，在4-6歲降至最低點(diǎn)。BMI值在兒童時(shí)期男女童之間的變化規(guī)律是一致的，各年齡組男童的BMI值均大于女童。