齊先生今年50歲了，過(guò)去他覺得自己的牙很堅(jiān)固，經(jīng)常咬硬東西，但現(xiàn)在時(shí)不時(shí)地牙齒一下子就會(huì)忽然疼起來(lái)，而且疼得要命，有時(shí)吃冷、熱的食物，也會(huì)牙疼。到醫(yī)院檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)牙齒有洞，醫(yī)生說(shuō)是牙髓炎。

牙髓組織位于牙齒中央，其四周有很堅(jiān)硬的牙齒組織保護(hù)，一般情況下不會(huì)發(fā)生炎癥，但一旦受到外界或全身的因素影響，便可以引起炎癥。牙髓炎是最常見的牙髓疾病，劇烈的疼痛有自發(fā)性和陣發(fā)性的特點(diǎn)；夜間發(fā)作更為頻繁，常使人不能入睡。

造成牙髓炎的原因有很多，張先生是比較典型的。有些人習(xí)慣用牙齒咬硬東西，但多年后，牙齒經(jīng)常會(huì)突如其來(lái)地疼起來(lái)。醫(yī)生檢查時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)在牙的合面上有一條微細(xì)的裂紋，但又未完全裂開，在醫(yī)學(xué)上稱之為牙隱裂，又稱牙裂。當(dāng)冷熱食物通過(guò)這種微裂傳導(dǎo)刺激到牙髓，會(huì)發(fā)生冷熱疼痛，甚至感染到牙髓引發(fā)牙髓炎。

遇到這種情況，只能鉆個(gè)牙洞，進(jìn)行牙髓治療，充填后，并做個(gè)套冠，保護(hù)起微裂的牙齒，使其不再加深、加大裂紋。牙髓炎治療如果不徹底，會(huì)造成牙髓變性、壞死等更嚴(yán)重的疾病。另外，為預(yù)防牙裂，尤其是老年人，不要咬過(guò)硬東西。

此外，還有兩種情況可能也需要進(jìn)行牙髓治療。

一是有些人牙齒遇冷遇熱疼、陣痛，卻不知是哪顆牙疼。這些人的牙齒可能也沒(méi)有齲洞，但在牙齒的合面中央可能已經(jīng)有個(gè)小孔，并直通牙髓，會(huì)引起牙髓感染。只要做牙髓治療，然后充填，便會(huì)消除癥狀。

還有一種情況是有些人在過(guò)度疲勞、睡眠不好或感冒發(fā)燒時(shí)，有時(shí)會(huì)忽然感覺牙齒一過(guò)性疼痛，瞬間即逝，但牙齒并沒(méi)有任何病變。這種牙疼實(shí)際上是疲勞、身體欠佳等影響到牙齒，引發(fā)牙髓充血或神經(jīng)痙攣而使牙齒發(fā)生陣痛。如果口腔內(nèi)有已充填過(guò)的齲齒或有慢性炎癥的病牙，就更容易發(fā)生牙齒一過(guò)性疼痛。

如果牙齒一過(guò)性疼痛反復(fù)多次發(fā)作，就成為炎癥性病牙了，也需要進(jìn)行牙髓治療。