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正規(guī)!北京主動(dòng)脈瓣狹窄病治療方法有哪些

時(shí)間:2025-07-12 15:23 作者:北京兩廣中醫(yī)醫(yī)院

  正規(guī)!北京主動(dòng)脈瓣狹窄病治療方法有哪些

  主動(dòng)脈瓣狹窄是常見的心臟瓣膜疾病,治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者身體狀況綜合制定方案,以下是北京地區(qū)正規(guī)治療主動(dòng)脈瓣狹窄的常用方法:

  一、藥物治療

  適用于輕度狹窄或無法耐受手術(shù)的患者,主要目標(biāo)是緩解癥狀、控制并發(fā)癥。常用藥物包括:

  利尿劑(如呋塞米):減輕心臟負(fù)荷,緩解水腫和呼吸困難。

  β受體阻滯劑(如美托洛爾):降低心率和心肌耗氧量,改善心絞痛。

  血管擴(kuò)張劑(如硝酸異山梨酯):擴(kuò)張血管,降低血壓,緩解心絞痛。

  抗凝藥物(如華法林):術(shù)后或合并房顫時(shí)使用,預(yù)防血栓形成。

  藥物治療無法逆轉(zhuǎn)瓣膜病變,但能延緩病情進(jìn)展,需定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測(cè)瓣膜功能。

  二、介入治療

  適用于高齡或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的患者,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn):

  經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣球囊擴(kuò)張術(shù):通過導(dǎo)管將球囊送至狹窄瓣膜處擴(kuò)張,適用于兒童先天性狹窄或高齡患者,但術(shù)后再狹窄風(fēng)險(xiǎn)較高。

  經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TAVI):無需開胸,通過血管植入人工瓣膜,適合高危患者,術(shù)后需控制血壓預(yù)防瓣膜移位。

  三、手術(shù)治療

  是根治重度狹窄的主要方法,根據(jù)瓣膜情況選擇術(shù)式:

  主動(dòng)脈瓣修復(fù)術(shù):保留自身瓣膜結(jié)構(gòu),適用于瓣葉鈣化較輕的患者,術(shù)后無需長(zhǎng)期抗凝。

  機(jī)械瓣膜置換術(shù):采用人工機(jī)械瓣,耐久性好,但需終身抗凝并定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

  生物瓣膜置換術(shù):使用豬或牛心包制成瓣膜,無需終身抗凝,但使用壽命較短,可能需二次手術(shù)。

  四、生活方式調(diào)整

  無論是否接受治療,均需保持低鹽飲食,適度有氧運(yùn)動(dòng)(如散步),戒煙限酒,控制血壓血糖,定期復(fù)查心臟超聲。

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