靠譜!北京主動(dòng)脈瓣狹窄治療方法有哪些
靠譜!北京主動(dòng)脈瓣狹窄治療方法有哪些
主動(dòng)脈瓣狹窄是常見的心臟瓣膜病,治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、患者年齡及身體狀況綜合選擇。目前主流方法包括藥物治療、介入治療和外科手術(shù)三大類。
藥物治療適用于輕度狹窄或無(wú)法耐受手術(shù)的患者。常用藥物包括利尿劑(如呋塞米),可減輕心臟負(fù)荷;β受體阻滯劑(如美托洛爾),能控制心率、降低心肌耗氧量;血管擴(kuò)張劑(如硝酸異山梨酯),可緩解心絞痛。但需注意,藥物僅能改善癥狀、延緩病情進(jìn)展,無(wú)法逆轉(zhuǎn)瓣膜病變,需長(zhǎng)期規(guī)律服用并定期復(fù)查心臟超聲。
介入治療以經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TAVR)為代表,通過(guò)股動(dòng)脈或心尖微小切口,將壓縮的生物瓣膜經(jīng)導(dǎo)管輸送至病變瓣膜處并釋放。該技術(shù)無(wú)需開胸,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì),尤其適合高齡、體弱或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的患者。臨床數(shù)據(jù)顯示,TAVR術(shù)后1年生存率超90%,多數(shù)患者術(shù)后數(shù)天即可改善心臟功能,生活質(zhì)量顯著提升。
外科手術(shù)是治療重度狹窄的經(jīng)典方法,包括機(jī)械瓣置換和生物瓣置換。機(jī)械瓣耐久性強(qiáng),但需終身服用抗凝藥并定期監(jiān)測(cè)凝血功能;生物瓣無(wú)需長(zhǎng)期抗凝,但使用壽命約10-15年,可能需二次手術(shù)。此外,對(duì)于瓣葉鈣化較輕的年輕患者,還可選擇主動(dòng)脈瓣修復(fù)術(shù),保留自身瓣膜結(jié)構(gòu),術(shù)后無(wú)需抗凝。
北京主動(dòng)脈瓣狹窄治療方法有哪些?治療期間,患者需保持低鹽飲食(每日鈉攝入≤2000毫克),適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)胸悶、氣促加重或夜間呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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曲艷津
/ 主任醫(yī)師高血壓,高血脂,糖尿病,冠心病心梗等


