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　　北京市胰腺腫瘤醫(yī)院，在北京市，胰腺腫瘤的診療已形成多學(xué)科協(xié)作、技術(shù)資源集中的醫(yī)療格局。多家醫(yī)療機構(gòu)通過長期臨床實踐與科研投入，在胰腺腫瘤的早期診斷、手術(shù)干預(yù)及綜合治療領(lǐng)域積累了豐富經(jīng)驗，為患者提供了多樣化的治療選擇。

　　消化內(nèi)科與腫瘤�？频膮f(xié)同診療模式

　　部分醫(yī)院消化內(nèi)科與腫瘤專科的深度融合，成為胰腺腫瘤診療的顯著優(yōu)勢。例如，某些醫(yī)院的消化內(nèi)科設(shè)有胰腺疾病診治中心，配備內(nèi)鏡超聲、磁共振胰膽管成像(MRCP)等設(shè)備，可實現(xiàn)胰腺占位性病變的精準定位與性質(zhì)判斷。在腫瘤治療方面，這些中心與腫瘤外科、化療科、放療科形成多學(xué)科團隊(MDT)，針對早期胰腺腫瘤制定微創(chuàng)手術(shù)方案，對中晚期患者則采用新輔助化療聯(lián)合根治性手術(shù)的個體化策略。

　　部分醫(yī)院的內(nèi)鏡中心已開展超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細針穿刺活檢(EUS-FNA)，該技術(shù)通過內(nèi)鏡直視下穿刺胰腺病灶，獲取病理組織，診斷準確率較高。對于交界性可切除的胰腺腫瘤，多學(xué)科團隊會結(jié)合患者體能狀態(tài)、腫瘤生物學(xué)行為等因素，綜合評估手術(shù)可行性，避免過度治療或治療不足。

　　微創(chuàng)技術(shù)與精準手術(shù)的實踐進展

　　微創(chuàng)手術(shù)在胰腺腫瘤治療中的應(yīng)用日益廣泛。部分醫(yī)療機構(gòu)已將腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)(LPD)作為常規(guī)術(shù)式，其優(yōu)勢在于減少腹腔內(nèi)粘連、降低術(shù)后腸梗阻風(fēng)險，同時通過高清3D腹腔鏡系統(tǒng)實現(xiàn)血管裸化、淋巴結(jié)清掃等精細操作。數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)驗豐富的團隊開展LPD的術(shù)中出血量、術(shù)后住院時間等指標已接近開放手術(shù)水平。

　　對于胰體尾部腫瘤，機器人輔助腹腔鏡胰體尾切除術(shù)(RAPD)通過機械臂的7個自由度旋轉(zhuǎn)，在狹窄腹腔空間內(nèi)完成脾血管分離、胰腺斷面縫合等高難度動作，尤其適用于肥胖患者或腫瘤位置深在的情況。部分醫(yī)院還引入術(shù)中熒光顯影技術(shù)，通過注射吲哚菁綠(ICG)標記腫瘤邊界，提高切緣陰性率。

　　綜合治療體系的創(chuàng)新探索

　　在胰腺腫瘤的綜合治療中，部分醫(yī)療機構(gòu)開展了腹腔熱灌注化療(HIPEC)。該技術(shù)通過體外循環(huán)裝置將加熱至特定溫度的化療藥物持續(xù)灌注腹腔，利用高溫增強藥物滲透性，同時清除游離癌細胞，適用于術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)或腹膜轉(zhuǎn)移的患者。臨床研究顯示，聯(lián)合HIPEC的方案可使患者中位生存期延長。

　　針對晚期胰腺腫瘤的疼痛管理，部分醫(yī)院采用超聲引導(dǎo)下腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)(CPN)，通過精準注射局麻藥物阻斷內(nèi)臟神經(jīng)傳導(dǎo)，緩解上腹部及背部頑固性疼痛，提高患者生活質(zhì)量。同時，營養(yǎng)支持團隊會制定個體化腸內(nèi)營養(yǎng)方案，預(yù)防術(shù)后胃癱、腹瀉等并發(fā)癥。

　　科研轉(zhuǎn)化與臨床實踐的緊密結(jié)合

　　部分醫(yī)療機構(gòu)在胰腺腫瘤的基礎(chǔ)研究領(lǐng)域持續(xù)投入，例如建立患者來源的腫瘤異種移植模型(PDX)，通過將患者腫瘤組織移植至免疫缺陷小鼠，模擬體內(nèi)環(huán)境篩選敏感化療藥物，為個體化用藥提供依據(jù)。此外，液體活檢技術(shù)的開發(fā)使得通過外周血檢測循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)突變成為可能，可用于早期監(jiān)測術(shù)后復(fù)發(fā)或評估靶向治療療效。

　　在臨床試驗方面，部分醫(yī)院參與了多項國際多中心研究，探索免疫檢查點抑制劑聯(lián)合化療在晚期胰腺腫瘤中的療效。這些研究為患者提供了接觸前沿治療的機會，同時推動了診療規(guī)范的更新。

　　北京市胰腺腫瘤醫(yī)院，胰腺腫瘤的診療需要整合內(nèi)鏡技術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、多學(xué)科協(xié)作及科研創(chuàng)新。患者可根據(jù)腫瘤分期、體能狀態(tài)及治療需求，選擇具備相應(yīng)技術(shù)平臺與多學(xué)科團隊的醫(yī)療機構(gòu)。在治療過程中，保持與醫(yī)療團隊的充分溝通，定期評估療效與副作用，是獲得理想預(yù)后的關(guān)鍵。