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　　北京中醫(yī)醫(yī)院甲狀腺結節(jié)。甲狀腺結節(jié)是甲狀腺內出現(xiàn)的局限性腫塊，可隨吞咽動作上下移動，是臨床常見病癥。其成因復雜，可能與碘攝入異常、接觸放射線、遺傳因素及自身免疫疾病相關。女性發(fā)病率約為男性的4倍，且隨年齡增長風險增加。

　　癥狀表現(xiàn)

　　多數(shù)患者無自覺癥狀，常在體檢或影像學檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。當結節(jié)增大壓迫周圍組織時，可能出現(xiàn)咽喉異物感、吞咽困難、呼吸不暢、聲音嘶啞等癥狀。若合并甲狀腺功能異常，還可能伴隨心悸、多汗、體重變化等表現(xiàn)。

　　診斷方法

　　高分辨率超聲是首要選擇檢查手段，可清晰顯示結節(jié)大小、形態(tài)、邊界及血流信號，惡性征象包括低回聲、微鈣化、縱橫比>1等。細針穿刺細胞學檢查(FNAC)是鑒別良惡性的“金標準”，通過提取結節(jié)細胞進行病理分析，準確率超90%。此外，甲狀腺功能檢測可評估甲狀腺激素水平，輔助判斷結節(jié)功能狀態(tài)。

　　治療策略

　　良性結節(jié)：以觀察為主，每6-12個月復查超聲。若結節(jié)過大產(chǎn)生壓迫癥狀，或合并甲亢，可采用中藥調理、針灸、穴位按摩等中醫(yī)方法。中藥內服需辨證施治，如肝郁氣滯型用柴胡疏肝散，痰凝血瘀型選海藻玉壺湯。針灸常取天突、人迎等穴，配合外敷夏枯草、浙貝母等軟堅散結藥物，可緩解局部不適。

　　惡性結節(jié)：以手術為主，結合放射性碘治療及內分泌抑制治療。腔鏡甲狀腺手術通過隱蔽切口操作，適合年輕患者及瘢痕體質者，術后并發(fā)癥少且美觀度高。

　　北京中醫(yī)醫(yī)院甲狀腺結節(jié)，預防建議

　　保持均衡飲食，適量攝入碘，避免過量或缺乏;減少頸部輻射暴露，慎用含雌激素藥物;保持情緒舒暢，避免長期焦慮;定期進行甲狀腺超聲篩查，尤其是有家族史或放射接觸史的高危人群。