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　　拇指外翻手術(shù)的前期準備直接關(guān)系手術(shù)安全與術(shù)后恢復節(jié)奏，北京四惠中醫(yī)醫(yī)院在該類手術(shù)診療中，強調(diào) “精細化評估 + 個性化準備” 的原則，通過完善的術(shù)前流程與針對性指導，幫助患者以良好的身體、心理狀態(tài)迎接手術(shù)。以下從醫(yī)學檢查、基礎(chǔ)疾病調(diào)控、生活習慣調(diào)整、心理準備及特殊細節(jié)五大方面，詳細拆解術(shù)前注意事項，覆蓋從檢查到手術(shù)當日的全環(huán)節(jié)，為患者提供可直接落地的準備方案。​

　　一、必做醫(yī)學檢查：為手術(shù)方案提供科學依據(jù)​

　　術(shù)前檢查是評估患者身體耐受度與病情嚴重程度的關(guān)鍵，醫(yī)院會根據(jù)患者年齡、基礎(chǔ)狀況開具針對性檢查項目，需提前完成并確保結(jié)果完整：​

　　基礎(chǔ)血液檢查：​

　　核心項目包括血常規(guī)(排查貧血、潛在感染)、凝血功能(評估術(shù)中出血風險)、肝腎功能(判斷藥物代謝與臟器耐受能力)、傳染病篩查(如乙肝、丙肝等)，避免因血液指標異常影響手術(shù)安全;​

　　若合并糖尿病、風濕性關(guān)節(jié)炎等基礎(chǔ)病，需額外增加血糖連續(xù)監(jiān)測、炎癥指標檢測，評估足部代謝與炎癥控制情況。​

　　足部影像學檢查：​

　　必做足部正側(cè)位、軸位 X 線片，清晰顯示拇指外翻角度(如 HVA 角、IMA 角)、關(guān)節(jié)退變程度、骨贅大小及跖骨排列情況，為手術(shù)方式(如軟組織調(diào)整、截骨矯正)的選擇提供核心依據(jù);​

　　復雜病例可能需補充足部 CT 或 MRI，進一步明確關(guān)節(jié)軟骨、韌帶等軟組織損傷情況，避免手術(shù)方案遺漏關(guān)鍵問題。​

　　心肺功能評估：​

　　常規(guī)進行心電圖檢查，排查心律失常、心肌缺血等潛在問題，確保麻醉與手術(shù)過程中心臟功能穩(wěn)定;​

　　年齡超過 60 歲、有高血壓或冠心病病史的患者，需加做心臟超聲或肺功能檢查，全面評估心肺耐受能力，降低手術(shù)風險。​

　　二、基礎(chǔ)疾病調(diào)控：降低手術(shù)潛在風險​

　　若患者存在慢性基礎(chǔ)病，需在術(shù)前進行針對性調(diào)控，避免因病情波動影響手術(shù)安全或恢復進程：​

　　高血壓管理：​

　　術(shù)前需將血壓穩(wěn)定在 140/90mmHg 以下，按醫(yī)生指導規(guī)律服用降壓藥，不可自行停藥、減藥或調(diào)整劑量;術(shù)前 1 天需定時監(jiān)測血壓并記錄，便于醫(yī)生評估術(shù)中血壓控制方案;​

　　避免術(shù)前因情緒緊張、熬夜導致血壓驟升，可通過深呼吸、冥想等方式輔助調(diào)節(jié)。​

　　糖尿病控制：​

　　空腹血糖需穩(wěn)定在 8mmol/L 以下，餐后 2 小時血糖不超過 11.1mmol/L，可通過飲食調(diào)整、規(guī)律運動或藥物(如胰島素)調(diào)控，術(shù)前需連續(xù) 3 天監(jiān)測血糖并記錄波動情況;​

　　高血糖會影響足部傷口愈合與骨骼修復，需嚴格遵循內(nèi)分泌科與骨科醫(yī)生聯(lián)合制定的控糖方案，避免血糖波動過大。​

　　足部局部問題處理：​

　　若存在拇囊炎急性發(fā)作(紅腫、疼痛)、腳氣感染(脫皮、滲液)或灰指甲，需先進行抗炎、抗感染治療，待癥狀完全消退、皮膚恢復正常后再安排手術(shù)，避免術(shù)后感染擴散;​

　　術(shù)前需修剪趾甲(避免過短損傷甲溝)，清潔腳趾縫隙，去除足部老繭與污垢，減少手術(shù)區(qū)域細菌殘留風險。​

　　其他基礎(chǔ)病注意：​

　　類風濕關(guān)節(jié)炎患者需提前控制類風濕因子水平，待關(guān)節(jié)炎癥穩(wěn)定后再手術(shù)，避免術(shù)后關(guān)節(jié)修復受炎癥干擾;​

　　有血栓病史或長期服用抗凝藥(如阿司匹林)的患者，需提前 1-2 周在醫(yī)生指導下調(diào)整或停用藥物，避免術(shù)中出血過多。​

　　三、生活習慣調(diào)整：為手術(shù)與恢復打下基礎(chǔ)​

　　術(shù)前 1-2 周需逐步調(diào)整生活方式，避免不良習慣影響手術(shù)效果或增加術(shù)后并發(fā)癥風險：​

　　飲食與營養(yǎng)準備：​

　　均衡攝入富含蛋白質(zhì)(雞蛋、牛奶、瘦肉、豆制品)、維生素(新鮮蔬果)、鈣質(zhì)(蝦皮、豆腐)的食物，增強身體抵抗力與骨骼修復能力;減少高鹽、高糖、高脂飲食，降低術(shù)后水腫與血糖波動風險;​

　　手術(shù)前 1 天晚餐宜清淡易消化(如粥、面條、蒸蛋)，避免油膩、產(chǎn)氣食物(如紅薯、豆類);術(shù)前 8 小時禁食、術(shù)前 4 小時禁水，確保手術(shù)時胃內(nèi)排空，避免麻醉時出現(xiàn)嘔吐、誤吸情況。​

　　足部與活動管理：​

　　術(shù)前 1 周減少長時間站立、行走或劇烈運動(如跑步、爬山)，避免拇囊炎加重或足部疲勞，讓足部處于放松狀態(tài);穿寬松、透氣的鞋子(如運動鞋、布鞋)，避免高跟鞋、尖頭鞋擠壓足部畸形部位;​

　　術(shù)前 1 天用溫水泡腳(水溫 38-40℃，時長 15-20 分鐘)，清潔足部皮膚后擦干，可涂抹溫和潤膚露保持皮膚滋潤，避免皮膚干燥開裂影響手術(shù)切口愈合。​

　　戒煙限酒與作息調(diào)整：​

　　術(shù)前至少戒煙 2 周，吸煙會影響足部血液循環(huán)與傷口愈合，增加感染、愈合延遲的風險;同時避免飲酒，酒精可能干擾麻醉效果與凝血功能;​

　　術(shù)前 1 周保持規(guī)律作息，每晚保證 7-8 小時睡眠，避免熬夜，幫助身體調(diào)節(jié)機能、增強免疫力;術(shù)前 1 天可適當放松，避免過度勞累導致身體狀態(tài)下滑。​

　　四、心理與事務(wù)準備：緩解焦慮，保障流程順暢​

　　良好的心理狀態(tài)與提前的事務(wù)規(guī)劃，能減少術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)，讓手術(shù)流程更順暢：​

　　心理調(diào)節(jié)：​

　　術(shù)前與醫(yī)生詳細溝通手術(shù)流程(如手術(shù)時長、麻醉方式、切口位置)、術(shù)后恢復周期(如下地時間、正常穿鞋時間)及可能出現(xiàn)的術(shù)后反應(yīng)(如短期腫脹、輕微不適)，明確每個階段的預(yù)期，減少因未知產(chǎn)生的焦慮;​

　　可通過聽音樂、與家人朋友溝通或了解過往患者恢復案例，緩解緊張情緒;若焦慮嚴重影響睡眠，可咨詢醫(yī)生是否需要輔助調(diào)節(jié)手段。​

　　事務(wù)與陪護安排：​

　　提前規(guī)劃住院與術(shù)后休養(yǎng)時間，手術(shù)住院通常需 5 天左右，術(shù)后 3 個月內(nèi)可能需要陪護人員協(xié)助日�；顒�(如攙扶行走、日常照料)，需提前協(xié)調(diào)好陪護人員與工作、生活事務(wù);​

　　準備術(shù)后所需物品，如寬松透氣的棉質(zhì)衣物、防滑拖鞋、足部支撐墊(醫(yī)生推薦款)，避免術(shù)后因物品缺失影響舒適度。​

　　知情同意與溝通：​

　　手術(shù)前需配合醫(yī)生簽署手術(shù)知情同意書，醫(yī)生會詳細說明手術(shù)風險、可能的并發(fā)癥及應(yīng)對方式，需認真傾聽并確認理解，有疑問及時提出;​

　　麻醉前需與麻醉醫(yī)生溝通，告知自身對藥物的過敏史、過往麻醉經(jīng)歷，便于醫(yī)生制定適配的麻醉方案。​

　　五、特殊細節(jié)與手術(shù)當日注意事項​

　　術(shù)前藥物調(diào)整：​

　　除抗凝藥外，若長期服用降壓藥、降糖藥，術(shù)前需按醫(yī)囑正常服用(降糖藥需根據(jù)禁食情況調(diào)整)，不可自行停藥，避免因藥物中斷導致病情波動;​

　　術(shù)前避免服用非必要的保健品、止痛藥，若需服用需提前告知醫(yī)生，避免藥物相互作用。​

　　手術(shù)當日準備：​

　　穿著寬松、易穿脫的衣物，避免緊身衣褲或復雜系帶的鞋子，便于手術(shù)時更換病號服與術(shù)后活動;​

　　提前取下佩戴的首飾(如戒指、手鐲)、假牙、眼鏡等物品，避免術(shù)中造成損傷或影響操作;​

　　女性患者需避開經(jīng)期手術(shù)，建議在月經(jīng)結(jié)束 3-7 天后安排手術(shù)，降低術(shù)后出血與感染風險;​

　　手術(shù)當日無需化妝、涂抹指甲油，便于醫(yī)生觀察面色與指甲顏色，及時判斷身體狀態(tài)。​

　　北京四惠中醫(yī)醫(yī)院拇指外翻手術(shù)的前期準備，核心圍繞 “安全、適配、順暢” 三大目標，從醫(yī)學檢查到生活細節(jié)的每一步，都需嚴格遵循醫(yī)生指導，避免自行調(diào)整方案。術(shù)前充分的身體調(diào)控、生活準備與心理建設(shè)，不僅能降低手術(shù)風險，更能為術(shù)后快速恢復奠定基礎(chǔ)。患者若在準備過程中遇到疑問(如檢查時間安排、藥物調(diào)整細節(jié))，可通過醫(yī)院門診或住院部醫(yī)護人員及時溝通，確保術(shù)前準備全面到位，順利推進手術(shù)進程。