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慢性萎縮性胃炎伴廣泛腸化是什么意思

時間:2025-08-15 10:57 作者:北京五路居中醫(yī)醫(yī)院

  慢性萎縮性胃炎伴廣泛腸化是什么意思

  慢性萎縮性胃炎伴廣泛腸化是胃黏膜在長期慢性刺激下發(fā)生的一種病理改變,屬于癌前病變范疇,需引起重視但不必過度恐慌。

  慢性萎縮性胃炎指胃黏膜上皮和腺體萎縮,數(shù)量減少,胃黏膜變薄,分泌胃酸的功能減弱。患者可能出現(xiàn)上腹部隱痛、脹滿、噯氣、食欲不振、消化不良等癥狀,部分人還會因營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致消瘦或貧血。

  廣泛腸化即“腸上皮化生”,指胃黏膜被類似腸道上皮的細(xì)胞取代。正常情況下,胃黏膜由胃型上皮細(xì)胞構(gòu)成,但當(dāng)胃黏膜因炎癥反復(fù)受損時,人體會啟動修復(fù)機(jī)制,此時可能“誤用”腸道上皮細(xì)胞進(jìn)行修復(fù),形成腸化。根據(jù)細(xì)胞類型,腸化可分為小腸型和大腸型,其中大腸型腸化與胃癌風(fēng)險關(guān)聯(lián)更密切。“廣泛”意味著腸化范圍較大,可能覆蓋胃竇、胃體等多個區(qū)域。

  二者關(guān)系:慢性萎縮性胃炎與腸化常相伴出現(xiàn),是胃黏膜損傷后修復(fù)異常的結(jié)果。幽門螺桿菌感染是主要誘因,長期吸煙、飲酒、高鹽飲食、服用非甾體抗炎藥等也會加重胃黏膜損傷,促進(jìn)腸化發(fā)生。

  慢性萎縮性胃炎伴廣泛腸化是什么意思?風(fēng)險與應(yīng)對:廣泛腸化雖不等于胃癌,但屬于癌前狀態(tài),需定期監(jiān)測。建議每6-12個月進(jìn)行胃鏡及病理活檢,觀察腸化范圍和細(xì)胞異型性變化。治療以根除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜為主,同時需調(diào)整生活方式:戒煙限酒、避免高鹽及熏烤食物、多吃新鮮蔬果、保持情緒穩(wěn)定。若發(fā)現(xiàn)重度腸化或不典型增生,可通過內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)切除病變組織,降低癌變風(fēng)險。

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