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　　萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎的區(qū)別

　　萎縮性胃炎與慢性非萎縮性胃炎是兩種不同類型的胃部疾病，在病理特征、癥狀表現(xiàn)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及治療方向上存在顯著差異。

　　病理特征：萎縮性胃炎的核心病變是胃黏膜固有腺體萎縮，數(shù)量減少導(dǎo)致胃黏膜變薄，可能伴隨腸上皮化生(胃黏膜被類似腸道的腺體取代)或不典型增生(細(xì)胞形態(tài)異常，存在癌變風(fēng)險(xiǎn))。慢性非萎縮性胃炎則以胃黏膜淺層淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤為主，腺體結(jié)構(gòu)完整，黏膜厚度基本正常，屬于胃黏膜的慢性炎癥反應(yīng)。

　　癥狀表現(xiàn)：萎縮性胃炎患者癥狀多樣，除上腹部隱痛、脹滿、噯氣等消化不良癥狀外，常伴有食欲減退、消瘦、貧血(因胃酸和內(nèi)因子分泌減少導(dǎo)致維生素B12吸收障礙)。慢性非萎縮性胃炎癥狀相對較輕，以餐后飽脹、上腹隱痛為主，疼痛無規(guī)律性，可能因進(jìn)食刺激性食物加重，但較少出現(xiàn)消瘦或貧血。

　　并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：萎縮性胃炎因腺體萎縮和腸化生，被視為胃癌的癌前病變，尤其是中重度不典型增生者癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。慢性非萎縮性胃炎若長期未得到有效治療，可能逐漸發(fā)展為萎縮性胃炎，但短期內(nèi)癌變風(fēng)險(xiǎn)較低。

　　治療方向：萎縮性胃炎需定期胃鏡監(jiān)測病情變化，治療以去除誘因(如根除幽門螺桿菌)、保護(hù)胃黏膜、補(bǔ)充營養(yǎng)素為主，必要時(shí)需內(nèi)鏡下干預(yù)或手術(shù)。慢性非萎縮性胃炎以消除病因(如調(diào)整飲食、停用損傷胃黏膜藥物)和緩解癥狀為核心，多數(shù)患者通過短期治療即可改善。