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　　慢性活動性胃炎跟萎縮性胃炎的區(qū)別

　　慢性活動性胃炎與萎縮性胃炎是兩種不同的胃部疾病，其核心區(qū)別體現(xiàn)在病理特征、臨床表現(xiàn)及病因機制上。

　　病理特征：慢性活動性胃炎以胃黏膜的急性炎癥反應為主，胃鏡下可見黏膜充血、水腫甚至糜爛，病理活檢顯示胃黏膜固有層有大量中性粒細胞浸潤，但未出現(xiàn)腺體萎縮。而萎縮性胃炎則表現(xiàn)為胃黏膜上皮和腺體的萎縮性改變，黏膜變薄、腺體數(shù)量減少，可能伴隨幽門腺化生或腸腺化生，顯微鏡下可見黏膜層纖維組織增生。

　　臨床表現(xiàn)：慢性活動性胃炎的癥狀多與炎癥活動相關，包括上腹部疼痛、飽脹感、反酸、噯氣等，部分患者可能出現(xiàn)嘔血或黑便。萎縮性胃炎的癥狀則以消化不良為主，如上腹部隱痛、脹滿、食欲不振，部分患者會伴隨體重下降、貧血(因維生素B12吸收障礙導致惡性貧血)等全身癥狀。

　　病因機制：慢性活動性胃炎的常見誘因包括幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等，這些因素持續(xù)刺激胃黏膜，引發(fā)急性炎癥反應。萎縮性胃炎的病因更為復雜，除幽門螺桿菌感染外，自身免疫異常(如體內(nèi)存在抗壁細胞抗體)會攻擊胃黏膜細胞，導致腺體萎縮;長期不良飲食習慣(如高鹽飲食、酗酒)也會反復損傷胃黏膜，促使正常細胞被腸型細胞替代，增加癌變風險。

　　治療與監(jiān)測：慢性活動性胃炎需針對病因治療，如根除幽門螺桿菌、調整用藥方案，同時需定期胃鏡復查監(jiān)測炎癥變化。萎縮性胃炎則需長期管理，除根除幽門螺桿菌外，還需補充維生素B12(針對惡性貧血患者)，并定期進行胃鏡及病理檢查，警惕腸化生或異型增生等癌前病變。