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慢性萎縮性胃炎和萎縮性胃炎哪個嚴重

時間:2025-08-20 11:13 作者:北京五路居中醫(yī)醫(yī)院

  慢性萎縮性胃炎和萎縮性胃炎哪個嚴重

  慢性萎縮性胃炎和萎縮性胃炎本質是同一種疾病,并無“誰更嚴重”的區(qū)分,病情嚴重程度需結合萎縮范圍、病理改變及個體情況綜合判斷。以下是具體分析:

  萎縮性胃炎是胃黏膜腺體減少、胃黏膜變薄的慢性胃病,而慢性萎縮性胃炎是這一疾病的標準醫(yī)學名稱,兩者指代相同。其核心病理變化是胃黏膜固有腺體萎縮,可能伴隨腸上皮化生(胃黏膜被腸型上皮替代)或異型增生(細胞形態(tài)異常),這些改變可能增加胃癌風險。

  病情嚴重程度主要取決于兩點:一是萎縮范圍,若僅胃竇局部萎縮,病情相對較輕;若全胃廣泛萎縮,則消化功能嚴重受損,風險更高。二是病理改變,若胃鏡活檢發(fā)現(xiàn)腸上皮化生或異型增生,需高度警惕——輕度異型增生可通過治療逆轉,但重度異型增生屬于癌前病變,需密切監(jiān)測甚至干預。

  該病癥狀常不典型,早期可能僅有上腹隱痛、脹滿、噯氣等消化不良表現(xiàn),易被忽視。隨著病情進展,可能出現(xiàn)食欲不振、體重下降、貧血等癥狀。需強調的是,癥狀輕重與病理改變程度并不完全一致,部分患者即使無明顯癥狀,也可能存在嚴重病理改變。

  慢性萎縮性胃炎和萎縮性胃炎哪個嚴重?治療上,需針對病因干預,如根除幽門螺桿菌感染、調整飲食習慣(避免高鹽、辛辣食物)、戒煙限酒等。同時需定期復查胃鏡及病理活檢,監(jiān)測病情變化。若能及時干預,多數(shù)患者病情可穩(wěn)定;若忽視治療,尤其是存在腸化生或異型增生時,癌變風險會顯著上升。

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