胃食管反流病和反流性食管炎有啥區(qū)別
胃食管反流病和反流性食管炎有啥區(qū)別
胃食管反流病和反流性食管炎是兩種相關(guān)但不同的消化系統(tǒng)疾病,主要區(qū)別體現(xiàn)在概念、癥狀、診斷及治療上。
概念層面,胃食管反流病是胃內(nèi)容物(如胃酸、胃蛋白酶)異常反流至食管甚至口腔、咽喉、肺部,引發(fā)不適癥狀或并發(fā)癥的疾病。它分為非糜爛性反流病和反流性食管炎兩種類型,前者僅表現(xiàn)為反流癥狀,無食管黏膜損傷;后者則是反流導(dǎo)致食管黏膜破損、炎癥。
癥狀表現(xiàn),胃食管反流病以燒心、反酸為核心癥狀,燒心多在餐后1小時(shí)出現(xiàn),彎腰或平臥時(shí)加重,反酸則常伴隨酸澀味覺。部分患者可能出現(xiàn)胸痛、上腹痛、吞咽困難等。反流性食管炎除上述癥狀外,還會(huì)出現(xiàn)吞咽疼痛、吞咽困難,嚴(yán)重時(shí)甚至嘔血、黑便,這是由于食管黏膜破損、潰瘍所致。
診斷方法,胃食管反流病主要依賴癥狀評(píng)估,結(jié)合食管pH監(jiān)測(cè)、食管壓力測(cè)定等檢查,判斷食管下括約肌功能及酸暴露情況。反流性食管炎則需通過胃鏡直接觀察食管黏膜,明確是否存在充血、水腫、糜爛或潰瘍,并根據(jù)損傷程度進(jìn)行分級(jí)。
治療策略,胃食管反流病以生活方式調(diào)整為主,如抬高床頭、避免睡前進(jìn)食、減少高脂食物攝入,藥物則選用抑酸劑、促胃腸動(dòng)力藥等。反流性食管炎除上述措施外,嚴(yán)重病例需內(nèi)鏡下治療或手術(shù),尤其是出現(xiàn)食管狹窄、Barrett食管等并發(fā)癥時(shí)。
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李亞磊
/ 副主任醫(yī)師肝功能反復(fù)異常,肝硬化,頑固性腹水


