四川醫(yī)院前列腺增生手術(shù)怎么做
四川醫(yī)院前列腺增生手術(shù)怎么做,四川看前列腺的好醫(yī)院有:1.四川泌尿外科醫(yī)院;2.四川省人民醫(yī)院醫(yī)院;3.四川專業(yè)看前列腺醫(yī)院;4.四川看前列腺醫(yī)院。前列腺增生是中老年男性常見的泌尿系統(tǒng)疾病,當(dāng)藥物治療效果不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重排尿困難時(shí),手術(shù)成為重要的治療手段。四川地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在前列腺增生手術(shù)領(lǐng)域積累了豐富經(jīng)驗(yàn),形成了多種成熟術(shù)式供患者選擇,以下從手術(shù)方式、操作流程及術(shù)后護(hù)理三方面展開介紹。
手術(shù)方式選擇需綜合評(píng)估
前列腺增生手術(shù)方式的選擇需結(jié)合患者年齡、前列腺體積、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素綜合判斷。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)是應(yīng)用廣泛的術(shù)式,通過尿道插入電切鏡,利用高頻電刀逐層切除增生組織,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),適合多數(shù)中度增生患者。對(duì)于前列腺體積較小的高齡患者或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者,經(jīng)尿道前列腺切開術(shù)通過內(nèi)鏡下切開前列腺包膜減輕壓迫,手術(shù)時(shí)間短且出血少。若前列腺體積超過80毫升,開放性前列腺切除術(shù)可通過下腹部切口直接切除增生腺體,但創(chuàng)傷較大,目前多被微創(chuàng)術(shù)式替代。
近年來,激光技術(shù)為手術(shù)提供了新選擇。經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)利用激光能量汽化增生組織,出血風(fēng)險(xiǎn)低,尤其適合服用抗凝藥物的患者;經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)通過雙極電流精準(zhǔn)切割,水中毒風(fēng)險(xiǎn)較低,適合合并心血管疾病的中重度患者。此外,熱蒸汽消融術(shù)作為新興技術(shù),通過將液態(tài)水轉(zhuǎn)化為高溫蒸汽注入前列腺,使增生組織壞死萎縮,單次治療僅需5-10分鐘,可在局部麻醉下完成,術(shù)后2-7天即可拔除尿管出院,對(duì)尿道黏膜損傷小且能保留性功能,成為許多患者的優(yōu)選。
手術(shù)操作流程分步解析
以經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)為例,手術(shù)通常在全身麻醉或腰麻下進(jìn)行。患者取截石位,醫(yī)生經(jīng)尿道插入膀胱鏡,觀察膀胱及前列腺情況后,使用電切環(huán)從前列腺中葉開始切除,逐步向兩側(cè)擴(kuò)展,切除過程中通過沖洗液保持視野清晰,切除的組織碎片隨沖洗液排出并送病理檢查。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管引流尿液,一般2-3天內(nèi)拔除。
激光剜除術(shù)的操作流程類似,但使用激光光纖替代電切環(huán)。醫(yī)生將光纖經(jīng)尿道插入后,利用激光能量將增生組織從包膜內(nèi)完整剜除,剜除后的組織可通過組織粉碎器粉碎后吸出。熱蒸汽消融術(shù)則更為簡(jiǎn)便,醫(yī)生通過尿道將消融針插入前列腺,注入高溫蒸汽后即可完成治療,單針治療時(shí)間僅需9秒,術(shù)后無需輔助其他治療。
術(shù)后護(hù)理與康復(fù)需細(xì)致管理
術(shù)后護(hù)理是手術(shù)成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié);颊咝杳芮斜O(jiān)測(cè)生命體征,觀察尿液顏色及尿量,若出現(xiàn)血尿加重或排尿困難需及時(shí)告知醫(yī)生。導(dǎo)尿管需保持清潔,避免牽拉脫出,同時(shí)保持大便通暢,防止用力排便導(dǎo)致出血。飲食方面應(yīng)增加膳食纖維攝入,避免辛辣刺激性食物,戒煙戒酒以促進(jìn)傷口愈合。
康復(fù)期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免騎自行車、提重物等增加腹壓的活動(dòng)。遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練可改善排尿功能,定期復(fù)查尿流率及殘余尿量能及時(shí)評(píng)估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿困難加重等異常,需立即就醫(yī)。
總結(jié):四川醫(yī)院前列腺增生手術(shù)怎么做,前列腺增生手術(shù)方式多樣,從傳統(tǒng)的電切術(shù)到新興的熱蒸汽消融術(shù),每種術(shù)式均有其適應(yīng)證與優(yōu)勢(shì);颊邞(yīng)在術(shù)前與醫(yī)生充分溝通,結(jié)合自身情況選擇合適的手術(shù)方案。術(shù)后通過細(xì)致的護(hù)理與康復(fù)管理,多數(shù)患者可顯著改善排尿癥狀,提高生活質(zhì)量。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,前列腺增生手術(shù)正朝著更微創(chuàng)、更安全的方向發(fā)展,為患者提供更多治療選擇。
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李千
/ 副主任醫(yī)師早泄,勃起功能障礙,頑固性前列腺疾病


