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　　成都前列腺增生癥如何檢查，前列腺增生是老年男性常見的泌尿系統(tǒng)疾病，其典型癥狀包括尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難等。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，需通過專業(yè)檢查明確病情。以下是成都地區(qū)前列腺增生檢查的核心項(xiàng)目及注意事項(xiàng)：

　　一、基礎(chǔ)體格檢查：直腸指診

　　直腸指診是前列腺增生的首診篩查手段。醫(yī)生通過手指經(jīng)肛門觸摸前列腺，評估腺體大小、質(zhì)地、表面光滑度及中央溝變化。前列腺增生時(shí)，腺體通常均勻增大，表面光滑，質(zhì)地中等硬度，中央溝變淺或消失。該檢查操作簡便、無創(chuàng)，但可能引起短暫不適。檢查前需排空膀胱，無需特殊準(zhǔn)備，是快速判斷前列腺是否存在異常的初步方法。

　　二、實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)與血清PSA檢測

　　尿常規(guī)

　　尿常規(guī)可檢測尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo)，排查尿路感染、血尿或蛋白尿等并發(fā)癥。前列腺增生患者常因尿液潴留或膀胱壓力增高引發(fā)感染，尿常規(guī)異常(如白細(xì)胞增多提示感染，紅細(xì)胞增多可能為腺體表面血管破裂)需進(jìn)一步處理。檢查時(shí)需留取清潔中段尿，避免污染。

　　血清前列腺特異性抗原(PSA)檢測

　　PSA是前列腺癌的標(biāo)志物，但前列腺增生也可能導(dǎo)致其輕度升高(通常<10ng/ml)。若PSA顯著升高(如>10ng/ml)，需結(jié)合其他檢查排除惡性腫瘤。檢查前48小時(shí)應(yīng)避免性生活、騎自行車、直腸指檢等可能刺激前列腺的活動(dòng)，以防假陽性結(jié)果。PSA檢測結(jié)合直腸指診，可提高前列腺疾病鑒別的準(zhǔn)確性。

　　三、影像學(xué)檢查：超聲與殘余尿量測定

　　超聲檢查

　　超聲是評估前列腺增生的核心影像學(xué)手段，包括經(jīng)腹部和經(jīng)直腸兩種方式：

　　經(jīng)腹部超聲：無需特殊準(zhǔn)備，可觀察前列腺大小、形態(tài)及膀胱殘余尿量，適合初步篩查。

　　經(jīng)直腸超聲：圖像分辨率更高，能清晰顯示前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)(如中葉突入膀胱、結(jié)節(jié)等)，并測量腺體體積(正常前列腺體積約15-20ml，增生時(shí)通常>20ml)。檢查前需憋尿(經(jīng)腹部)或排空直腸(經(jīng)直腸)，無輻射且可重復(fù)進(jìn)行。

　　殘余尿量測定

　　通過超聲測量排尿后膀胱內(nèi)剩余尿量，評估膀胱排空功能。殘余尿量>50ml提示排尿功能受損，可能與前列腺增生導(dǎo)致的膀胱出口梗阻相關(guān)。該檢查簡單無創(chuàng)，是判斷病情嚴(yán)重程度及手術(shù)指征的重要依據(jù)。

　　四、功能評估：尿流率檢查

　　尿流率檢查通過專用設(shè)備記錄排尿速度(較大尿流率、平均尿流率)及尿量，客觀評估膀胱出口梗阻程度。前列腺增生患者常表現(xiàn)為尿流率降低(正常較大尿流率>15ml/s)、排尿時(shí)間延長。檢查時(shí)需憋尿至有明顯尿意，自然排尿至設(shè)備中，尿量應(yīng)>150ml以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。該檢查無創(chuàng)、可重復(fù)，是評估治療效果及病情進(jìn)展的關(guān)鍵指標(biāo)。

　　五、特殊檢查：膀胱鏡與CT檢查

　　膀胱鏡檢查

　　膀胱鏡可直接觀察尿道和膀胱內(nèi)部結(jié)構(gòu)，明確梗阻部位及并發(fā)癥(如膀胱結(jié)石、憩室)。適用于血尿、反復(fù)感染或手術(shù)前評估。檢查需局部麻醉，可能引起短暫尿痛或血尿，屬于侵入性檢查，通常在其他檢查無法確診時(shí)采用。

　　CT檢查

　　CT可清晰顯示前列腺體積、形態(tài)及與周圍組織的關(guān)系，輔助鑒別前列腺癌、膀胱結(jié)石等疾病。但CT檢查費(fèi)用較高，且存在輻射風(fēng)險(xiǎn)，一般不作為優(yōu)選檢查，僅在復(fù)雜病例或需手術(shù)規(guī)劃時(shí)使用。

　　檢查前注意事項(xiàng)

　　直腸指診：檢查前排空大便，保持放松。

　　PSA檢測：檢查前48小時(shí)避免性生活、騎自行車、直腸指檢。

　　超聲檢查：經(jīng)腹部超聲需憋尿，經(jīng)直腸超聲需排空直腸。

　　尿流率檢查：憋尿至有明顯尿意，排尿量>150ml。

　　告知病史：檢查前向醫(yī)生說明用藥史(如α受體阻滯劑)、既往手術(shù)史及過敏史。

　　總結(jié)

　　成都前列腺增生癥如何檢查，前列腺增生的檢查需結(jié)合癥狀、體征及個(gè)體情況，核心項(xiàng)目包括直腸指診、尿常規(guī)、PSA檢測、超聲檢查及尿流率測定。這些檢查可全面評估腺體大小、排尿功能及并發(fā)癥，為診斷和治療提供依據(jù)。若出現(xiàn)排尿困難加重、血尿或急性尿潴留，需及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)注意避免久坐、憋尿，限制酒精及辛辣食物攝入，保持規(guī)律作息及適度運(yùn)動(dòng)，以延緩病情進(jìn)展。定期復(fù)查可監(jiān)測病情變化，調(diào)整治療方案，提高生活質(zhì)量。