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　　成都前列腺增生要做哪些檢查，前列腺增生作為中老年男性常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，其診斷需通過(guò)系統(tǒng)檢查明確病情。在成都地區(qū)，患者通常需接受以下核心檢查項(xiàng)目，以全面評(píng)估前列腺狀態(tài)及排尿功能。

　　一、基礎(chǔ)體格檢查：直腸指診

　　直腸指診是前列腺增生的優(yōu)選篩查手段。醫(yī)生通過(guò)手指經(jīng)肛門(mén)觸摸前列腺，可直觀感知腺體大小、質(zhì)地及表面特征。正常前列腺質(zhì)地柔軟，增生時(shí)腺體通常均勻增大，表面光滑但中央溝變淺，質(zhì)地呈中等硬度。若觸及硬結(jié)或不規(guī)則腫塊，需警惕惡性病變可能。該檢查操作簡(jiǎn)便，無(wú)需特殊設(shè)備，但檢查前需排空膀胱，檢查過(guò)程中可能產(chǎn)生輕微不適感。

　　二、實(shí)驗(yàn)室檢查：血清前列腺特異性抗原(PSA)檢測(cè)

　　PSA是前列腺細(xì)胞分泌的糖蛋白，其水平升高可能與前列腺增生或前列腺癌相關(guān)。檢測(cè)時(shí)需抽取靜脈血，正常值通常低于4ng/ml。前列腺增生患者的PSA水平多呈輕度升高(一般不超過(guò)10ng/ml)，而前列腺癌患者的PSA值可能顯著升高。為避免假陽(yáng)性結(jié)果，檢查前48小時(shí)需避免騎自行車(chē)、性生活、直腸指診及導(dǎo)尿等可能刺激前列腺的操作。若PSA值異常升高，需結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步鑒別良惡性病變。

　　三、影像學(xué)檢查：超聲評(píng)估

　　超聲檢查是評(píng)估前列腺增生的重要工具，分為經(jīng)腹部超聲和經(jīng)直腸超聲兩種方式：

　　經(jīng)腹部超聲：通過(guò)恥骨上區(qū)域掃描，可測(cè)量前列腺體積、形態(tài)及膀胱殘余尿量。前列腺增生患者的腺體體積通常超過(guò)20ml，可能伴有膀胱壁增厚或尿潴留。

　　經(jīng)直腸超聲：分辨率更高，能清晰顯示前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)，如腺體回聲是否均勻、有無(wú)鈣化灶或囊腫。該檢查需提前清潔腸道，檢查過(guò)程中可能產(chǎn)生輕微壓迫感，但無(wú)輻射風(fēng)險(xiǎn)。

　　超聲檢查還可同步觀察膀胱、輸尿管及腎臟情況，排查因長(zhǎng)期排尿不暢引發(fā)的腎積水、膀胱結(jié)石等并發(fā)癥。

　　四、功能評(píng)估：尿流率測(cè)定與殘余尿量測(cè)量

　　尿流率測(cè)定：通過(guò)專(zhuān)用設(shè)備記錄排尿速度及尿量，反映尿道梗阻程度。前列腺增生患者的較大尿流率通常低于10ml/s，排尿時(shí)間延長(zhǎng)。該檢查需患者憋尿至有明顯尿意后自然排尿，操作無(wú)創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行，是評(píng)估病情嚴(yán)重程度及治療效果的關(guān)鍵指標(biāo)。

　　殘余尿量測(cè)量：通過(guò)超聲或?qū)�尿法測(cè)定排尿后膀胱內(nèi)剩余尿量。正常殘余尿量應(yīng)低于50ml，若超過(guò)此值提示膀胱排空功能障礙，可能與前列腺增生導(dǎo)致的膀胱出口梗阻相關(guān)。長(zhǎng)期殘余尿量增多可能引發(fā)尿路感染或腎功能損害，是手術(shù)干預(yù)的重要參考依據(jù)。

　　五、尿液分析：尿常規(guī)檢查

　　尿常規(guī)可檢測(cè)尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)及細(xì)菌等指標(biāo)，排查前列腺增生是否合并尿路感染或血尿。前列腺增生患者因排尿不暢易發(fā)生尿液滯留，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。檢查時(shí)需留取清潔中段尿，避免污染影響結(jié)果。若尿常規(guī)異常，需進(jìn)一步行尿培養(yǎng)明確病原體，指導(dǎo)抗感染治療。

　　六、特殊檢查：泌尿系統(tǒng)造影(按需選擇)

　　對(duì)于復(fù)雜病例或懷疑合并其他泌尿系統(tǒng)疾病(如輸尿管狹窄、腎積水)的患者，可能需進(jìn)行靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影。通過(guò)注射造影劑觀察泌尿系統(tǒng)形態(tài)，明確梗阻部位及程度。但此類(lèi)檢查為有創(chuàng)操作，通常不作為常規(guī)檢查，需根據(jù)醫(yī)生建議謹(jǐn)慎選擇。

　　總結(jié)

　　成都前列腺增生要做哪些檢查，前列腺增生的診斷需結(jié)合體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、影像學(xué)評(píng)估及功能測(cè)試，形成多維度的診斷體系。直腸指診與PSA檢測(cè)可初步篩查病變，超聲檢查明確腺體形態(tài)及并發(fā)癥，尿流率測(cè)定與殘余尿量測(cè)量量化排尿功能障礙，尿常規(guī)排查感染風(fēng)險(xiǎn)�；颊邞�(yīng)根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度及醫(yī)生建議，選擇針對(duì)性檢查組合。早期診斷與規(guī)范治療可有效緩解癥狀，預(yù)防腎功能損害等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常需注意避免久坐、憋尿，限制酒精及辛辣食物攝入，保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，以維護(hù)泌尿系統(tǒng)健康。