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成都醫(yī)院前列腺增生手術(shù)怎么做

時間:2025-11-08 16:37 作者:四川泌尿外科醫(yī)院

  成都醫(yī)院前列腺增生手術(shù)怎么做,成都看前列腺的好醫(yī)院有:1.四川泌尿外科醫(yī)院;2.四川大學華西醫(yī)院;3.成都看前列腺醫(yī)院;4.成都專業(yè)看前列腺醫(yī)院。前列腺增生作為中老年男性常見的泌尿系統(tǒng)疾病,其手術(shù)治療需根據(jù)患者病情嚴重程度、身體耐受度及合并癥情況制定個性化方案。成都地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)在前列腺增生手術(shù)領(lǐng)域已形成多樣化技術(shù)體系,涵蓋傳統(tǒng)開放手術(shù)、微創(chuàng)腔內(nèi)手術(shù)及創(chuàng)新型介入治療三大類,患者可根據(jù)具體需求選擇適配的治療路徑。

  一、傳統(tǒng)開放手術(shù):針對復雜病例的解決方案

  對于前列腺體積顯著增大(超過80ml)或合并膀胱結(jié)石、膀胱憩室等復雜情況的患者,傳統(tǒng)開放手術(shù)仍是重要選擇。經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)通過下腹部切口暴露膀胱,直視下切除增生前列腺組織,適用于腺體較大且需同時處理膀胱內(nèi)病變的病例;恥骨后前列腺切除術(shù)則經(jīng)恥骨后間隙操作,可更徹底地切除腺體,但手術(shù)創(chuàng)傷相對較大,術(shù)后需留置導尿管5-7天,恢復期約2-3周。此類手術(shù)雖創(chuàng)傷較大,但對合并嚴重并發(fā)癥的患者具有不可替代的治療價值,需在術(shù)前進行心肺功能評估,確保手術(shù)安全性。

  二、微創(chuàng)腔內(nèi)手術(shù):創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)選方案

  經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)作為微創(chuàng)手術(shù)的代表,通過尿道插入電切鏡,利用高頻電刀逐層切除增生前列腺組織,具有無體表切口、術(shù)中出血少(平均失血量<100ml)、術(shù)后恢復快(3-5天可出院)等優(yōu)勢,適用于大多數(shù)中重度前列腺增生患者。其升級版——經(jīng)尿道等離子雙極電切術(shù),通過低溫切割減少組織損傷,術(shù)后尿失禁發(fā)生率更低。對于高齡或合并心腦血管疾病的患者,經(jīng)尿道激光手術(shù)(如鈥激光、綠激光)成為更安全的選擇,激光能量可精準汽化腺體,術(shù)中幾乎無出血,術(shù)后導尿管留置時間縮短至1-2天。

  三、創(chuàng)新介入治療:超微創(chuàng)技術(shù)的突破

  前列腺動脈栓塞術(shù)(PAE)通過股動脈穿刺,將微導管送至前列腺動脈分支,注入栓塞顆粒阻斷腺體血供,使增生組織萎縮。該技術(shù)無需全身麻醉,術(shù)后6小時即可下床活動,尤其適合無法耐受傳統(tǒng)手術(shù)的高齡患者。另一項創(chuàng)新技術(shù)——Rezūm熱蒸汽消融術(shù),通過導針向腺體內(nèi)注射103℃無菌水蒸氣,使增生組織細胞壞死萎縮,手術(shù)僅需5-10分鐘,術(shù)后1-2天即可恢復正常生活,且對性功能影響極小,為追求生活質(zhì)量的患者提供了新選擇。

  四、手術(shù)流程與術(shù)后管理

  無論選擇何種術(shù)式,前列腺增生手術(shù)均需遵循標準化流程:術(shù)前完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢查,評估手術(shù)風險;術(shù)中采用椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉,確;颊邿o痛;術(shù)后密切監(jiān)測生命體征,預防出血、感染等并發(fā)癥;颊咝g(shù)后需保持每日2000ml以上飲水量,避免便秘及劇烈運動,定期復查尿流率及殘余尿量。對于接受PAE或Rezūm治療的患者,術(shù)后3個月內(nèi)需避免長時間騎行,以防局部壓迫影響恢復。

  成都醫(yī)院前列腺增生手術(shù)怎么做,前列腺增生手術(shù)技術(shù)的發(fā)展,體現(xiàn)了從“創(chuàng)傷控制”到“功能保留”的醫(yī)學理念轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)開放手術(shù)為復雜病例提供兜底保障,微創(chuàng)腔內(nèi)手術(shù)平衡了療效與安全性,而介入治療則滿足了高齡、基礎(chǔ)病多患者的特殊需求;颊哌x擇手術(shù)方式時,需綜合考量腺體大小、癥狀嚴重程度、合并疾病及個人生活需求,在專業(yè)醫(yī)生指導下制定個體化方案。通過科學治療與規(guī)范康復,多數(shù)患者可顯著改善排尿困難,提升生活質(zhì)量。

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