天津腫瘤醫(yī)院甲狀腺消融術
天津腫瘤醫(yī)院甲狀腺消融術
甲狀腺消融術是近年來興起的微創(chuàng)治療技術,尤其適用于甲狀腺結節(jié)的精準干預。該技術通過超聲引導,將直徑僅1-2毫米的消融針精準穿刺至結節(jié)內(nèi)部,利用微波或射頻產(chǎn)生的高溫(100-120℃)使病變組織凝固壞死,同時保護正常甲狀腺組織。其核心優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小、恢復快,術后僅留針眼大小創(chuàng)口,患者通常當日即可下床活動,3-6個月后結節(jié)體積可縮小50%-90%。
適應癥與禁忌癥
該技術主要針對直徑≤3厘米的良性結節(jié),如因結節(jié)壓迫導致吞咽困難、呼吸不暢或影響頸部美觀的患者。對于甲狀腺功能亢進且藥物控制不佳的病例,消融術可通過減少腺體組織實現(xiàn)功能調(diào)節(jié)。但需嚴格排除惡性病變,若結節(jié)存在微鈣化、邊界模糊、血流豐富等惡性特征,或已確診為甲狀腺癌且伴有淋巴結轉(zhuǎn)移,則需優(yōu)先選擇傳統(tǒng)手術。此外,凝血功能障礙、嚴重心肺疾病患者也不適宜此術式。
技術優(yōu)勢與風險
相比傳統(tǒng)開放手術,消融術避免了頸部疤痕和甲狀腺功能減退風險,尤其適合年輕患者及瘢痕體質(zhì)人群。但需注意,該技術可能存在治療不徹底的情況,約5%-10%的良性結節(jié)可能復發(fā),需二次干預。術后并發(fā)癥包括短暫聲音嘶啞(因喉返神經(jīng)受熱刺激)、頸部脹痛等,多數(shù)在1-2周內(nèi)自行緩解。
天津腫瘤醫(yī)院甲狀腺消融術,術后管理要點
患者術后需避免頸部劇烈活動24小時,1周內(nèi)忌食辛辣食物,1個月內(nèi)控制碘攝入量。定期復查至關重要,建議術后1個月檢測甲狀腺功能,3個月后通過超聲評估結節(jié)吸收情況。對于多發(fā)性結節(jié),可采用分次消融策略,每次間隔1-2個月以降低組織水腫風險。
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徐本義
/ 主任醫(yī)師腫瘤,腮腺腫瘤,頸動脈體瘤,甲狀腺瘤


