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無(wú)錫腎結(jié)石醫(yī)院:腎結(jié)石伴腎積水怎么治療

時(shí)間:2025-09-08 13:12 作者:無(wú)錫嘉仕恒信醫(yī)院

  無(wú)錫腎結(jié)石醫(yī)院:腎結(jié)石伴腎積水怎么治療

  腎結(jié)石伴腎積水是泌尿系統(tǒng)常見疾病,治療需根據(jù)結(jié)石大小、位置及積水程度綜合制定方案。若結(jié)石直徑小于0.6厘米且無(wú)嚴(yán)重癥狀,通常采取保守治療:每日飲水2000-3000毫升,通過(guò)增加尿量促進(jìn)結(jié)石自然排出,同時(shí)配合跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng),利用重力幫助結(jié)石移動(dòng)。飲食方面需減少菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸、高嘌呤食物攝入,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。

  對(duì)于直徑0.6-2厘米的結(jié)石,體外沖擊波碎石是首要選擇微創(chuàng)方法。該技術(shù)通過(guò)體外聚焦沖擊波將結(jié)石擊碎成細(xì)小顆粒,術(shù)后需配合大量飲水和適度運(yùn)動(dòng)加速排出。若結(jié)石位于輸尿管中下段,輸尿管鏡碎石術(shù)更為精準(zhǔn),通過(guò)尿道插入內(nèi)鏡直達(dá)結(jié)石部位,利用激光或氣壓彈道擊碎并取出,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。

  當(dāng)結(jié)石直徑超過(guò)2厘米或呈鹿角形時(shí),經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是有效手段。醫(yī)生在腰部建立微小通道,通過(guò)腎鏡直接粉碎并清除結(jié)石,尤其適用于復(fù)雜性結(jié)石。若合并嚴(yán)重腎積水導(dǎo)致腎功能受損,需優(yōu)先解除梗阻,必要時(shí)通過(guò)輸尿管支架引流緩解壓力。

  藥物治療在輔助排石和預(yù)防感染中發(fā)揮重要作用。尿酸結(jié)石患者可服用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,促進(jìn)結(jié)石溶解;輸尿管痙攣引起的疼痛可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解。合并感染時(shí)需聯(lián)合抗生素控制炎癥。

  無(wú)錫腎結(jié)石醫(yī)院:腎結(jié)石伴腎積水怎么治療?治療期間需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況及腎功能變化。預(yù)防復(fù)發(fā)需保持每日充足飲水量,控制體重,避免長(zhǎng)期臥床或高鹽飲食。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或無(wú)尿等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),防止病情惡化導(dǎo)致腎功能不可逆損傷。

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