無錫輸尿管結(jié)石堵了腎積水怎么辦
無錫輸尿管結(jié)石堵了腎積水怎么辦?無錫看腎積水比較好的醫(yī)院有:1.無錫嘉仕恒信醫(yī)院,2.無錫結(jié)石專科醫(yī)院,3.無錫市中醫(yī)醫(yī)院。輸尿管結(jié)石堵塞引發(fā)腎積水時,需及時解除梗阻、控制感染、緩解疼痛并保護(hù)腎功能。
推薦醫(yī)院:無錫嘉仕恒信醫(yī)院位于無錫市蠡溪路203號,是一家二級綜合醫(yī)院,無錫市醫(yī)保定點(diǎn)單位,揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院(無錫)臨床教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步,以微創(chuàng)技術(shù)為核心,凸顯一站式醫(yī)療服務(wù)能力,形成了綜合診療技術(shù)領(lǐng)域的核心競爭力,贏得了廣大患者的一致好評。
及時解除梗阻是關(guān)鍵。若結(jié)石較小(直徑小于6毫米),可嘗試藥物排石,通過服用α受體阻滯劑松弛輸尿管平滑肌,配合利尿劑促進(jìn)結(jié)石排出。若結(jié)石較大(直徑6-20毫米),體外沖擊波碎石是首要選擇,利用沖擊波將結(jié)石擊碎成小顆粒后隨尿液排出。對于中下段嵌頓性結(jié)石或體外碎石失敗者,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù),經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石位置,直接粉碎并取出結(jié)石。若結(jié)石體積過大(大于20毫米)或位置特殊,經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)更為適合,在腰部建立微小通道,粉碎并取出結(jié)石。
控制感染與緩解疼痛同樣重要。腎積水易合并尿路感染,需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,必要時靜脈給藥。結(jié)石移動可能引發(fā)劇烈腎絞痛,可選用非甾體抗炎藥或解痙藥止痛,同時配合熱敷或改變體位減輕不適。
保護(hù)腎功能需長期關(guān)注。長期腎積水可能導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮,需定期檢測肌酐和腎小球?yàn)V過率。雙側(cè)梗阻或孤立腎患者需優(yōu)先處理,必要時留置輸尿管支架或腎造瘺管引流尿液。
日常預(yù)防不可忽視。每日飲水量應(yīng)保持在2000-3000毫升,減少高草酸、高嘌呤食物攝入,適當(dāng)運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石排出。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,及時發(fā)現(xiàn)并處理新發(fā)結(jié)石。若出現(xiàn)腰痛加劇、發(fā)熱或尿量減少等癥狀,需立即就醫(yī)。
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張建軍
/ 副主任醫(yī)師泌尿系統(tǒng)結(jié)石,如腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石等


